肠道不仅是消化器官，更是人体最大的免疫排毒器官，被称为「健康的第一道防线」。
5 月 29 日是世界肠道健康日。为此，我们专程邀请海南省肿瘤医院胃肠外科二病区黄有群主任，解读神秘的肠道生态系统。
庞大而神秘的肠道微生物
黄有群介绍，在人类的肠道中，存在着一个庞大而复杂的微生物生态系统，这个系统由数以万计的细菌、病毒、真菌和其他微生物组成，统称为肠道微生物群。近年来，科学家们对肠道微生物群与人类健康之间的联系的研究不断深入，揭开了一个又一个神秘的面纱……
肠道微生物群与健康紧密联系。黄有群介绍，肠道内各种微生物如人类分工一样，担负着各不相同的「使命」：有些负责消化与吸收。肠道微生物帮助分解无法通过消化酶分解的食物成分，如某些纤维和复杂的糖类，它们在此过程中会产生短链脂肪酸（SCFAs），这些物质能为肠道细胞提供能量，促进肠壁的健康；有的调节免疫反应。肠道微生物群是人体免疫系统的重要组成部分。微生物通过与肠道细胞的相互作用，可以调节免疫反应，帮助机体区分敌友，辨别并清除有害微生物。
因此，一旦肠道微生物系统失调，就会产生各种健康问题。
肠道菌群与消化道肿瘤的关联
黄有群介绍，肠道微生物群也叫肠道菌群，在人类健康方面扮演着「正反面」角色。某些条件下，肠道菌群维系消化道生态平衡，对健康发挥积极作用。但当肠道菌群失调时，可能变成可怕的健康「杀手」，制造极大的消化道「麻烦」。
黄有群表示，近年来，随着分子生物学、基因组学、生物信息分析技术、高通量测序技术及微生物培养技术的高速发展，肠道菌群与消化道肿瘤之间的关系已被逐步「揭密」。
研究证明，一些特定的致病菌可能会促进消化道肿瘤的发生。如，幽门螺杆菌与胃癌的关联已经被广泛研究和证实。消化道慢性炎症是许多类型癌症的已知风险因素。例如，炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，与结直肠癌风险相关，而肠道菌群的改变在 IBD 中扮演着关键角色。菌群失调可能导致屏障功能受损，从而使得病原体和致病物质更容易侵入肠道组织，增加癌变的风险。同时，某些细菌产生的其他代谢物可能会诱发肿瘤风险。
菌群移植可能带来健康革命
随着对肠道菌群研究的深入，科学家们开发了多种菌群移植技术，以治疗与肠道菌群失调相关的疾病。黄有群充满信心地表示，在不久的将来，菌群移植技术可能对人类的健康，产生革命性的积极且深远的影响。
目前较为成熟的有粪菌移植（FMT）。它是将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道中的方法。FMT 已被证明在治疗艰难梭菌感染（CDI）方面非常有效，治愈率超过 90%。此外，FMT 在治疗炎症性肠病（IBD）、肠易激综合症（IBS）和代谢综合症等方面也显示出潜力。
合成微生物群（Synthetic Microbiota）是一种通过人工组合特定菌株以模拟健康肠道菌群的方法。这种技术可以精确控制菌群的组成和功能，避免了 FMT 中可能存在的病原体风险。目前，合成微生物群在动物模型中的实验取得了积极成果，有望在未来应用于临床。
大量临床研究表明，菌群移植技术不仅对消化道疾病，甚至对自闭症、抑郁症、帕金森病，包括皮肤疾病、遗传性疾病以及糖尿病、肥胖症等代谢综合征都有良好的治疗作用。
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