桂林一小孩腹胀腹痛，险些丢了性命

8 岁的小康（化名）在 3 天前突然出现了呕吐、腹痛的症状。

父母带着小康到当地医院就诊，予药物治疗后无明显好转，症状反而逐渐加重，呕吐物由胃内容物变为咖啡样物，并出现了意识模糊的症状。

忧心忡忡的父母带着小康到桂林医学院附属医院急诊儿科就诊。在就诊过程中小康就出现血压测不出、血氧低下的情况。急诊科立即进行了抢救，予以气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗。同时组织了小儿外科、儿科、肝胆胰外科、胃肠外科、超声医学科联合会诊，他被高度怀疑是肠梗阻引发了感染性休克。

是什么原因引起了肠梗阻呢？

小康的情况异常紧急，小儿外科副主任花鸣春医生与小康的爸爸妈妈沟通病情的同时完善相关检查，在取得他父母的理解同意后随即开通绿色通道送至手术室进行剖腹探查术。

术中发现小康的腹腔情况非常糟糕：距回盲部约 25 cm 左右的地方有一长约 8 cm 的肠管连接正常肠腔与脐部，病变肠管在脐部连接处形成盲端，正常小肠疝入病变肠管的系膜腔内，近端的肠管充血、水肿、扩张明显，仔细检查腹腔并结合术前彩超检查，找到了梗阻点，并确认是嵌顿性腹内疝、绞窄性肠梗阻。

病因找到后，经小康的爸爸妈妈同意，花鸣春医生团队为小康进行了病变肠管切除术加肠吻合术。

术后，经过精心诊疗，小康痊愈出院。

在小儿外科，听到疝这个病，通常联想到的是腹股沟区鼓个包，也就是常见的腹股沟疝，腹外疝。腹股沟斜疝一般具有可复性，但是有嵌顿的风险。6 个月以上的小朋友一旦发现存在腹股沟斜疝建议尽早进行手术治疗。

值得注意的是还有一种特殊的情况，即腹内疝。小康就是这种情况。

小儿外科副主任花鸣春介绍，腹内疝较为少见，是腹腔内的脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙内。

腹内疝的疝内容物常为肠管，疝住的肠管会造成胃肠道梗阻，如梗阻伴有肠壁血运障碍即为绞窄性梗阻，绞窄性肠梗阻不能及时诊断和处理的话，常可造成严重后果，甚至因肠坏死而危及生命。

肠梗阻表现常为腹胀腹痛、恶心呕吐、肛门停止排气排便，所以发生腹痛、呕吐不适，要及时到医院就诊。