前列腺癌
是世界第二大男性肿瘤
国内超过 2/3 患者初诊时
已属晚期或局部晚期
近日，苏州京东方医院泌尿外科团队与特聘专家陈卫国主任合作，完成一例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。
患者 76 岁，近几年一直有排尿费力的症状，越来越严重。今年体检时发现前列腺肿瘤指标标志物是正常值的 4 倍，于是来到泌尿外科就诊。付东军主任医师详细询问病情，并为其安排泌尿系磁共振检查。
结果提示： 前列腺移行带左侧有异常结节信号。
随后，付主任安排患者接受前列腺穿刺活检。
穿刺活检病理显示： 前列腺腺泡腺癌。
权衡利弊 选择最优方案
经过科室徐斌先主任、付东军主任医师的讨论，结合患者及家属意见，科室决定为患者实施腹腔镜前列腺癌根治手术。常规开腹手术伤口长，而腹腔镜手术仅需在腹壁上穿几个小洞。
手术需要在狭小的空间内切除病灶和重建器官，同时保证不损伤直肠和血管神经，因此，腹腔镜前列腺癌根治术是泌尿外科高难度手术之一，对医疗设备和医生技术水平有极高要求。
特邀专家 合作开展手术
为了确保手术成功，泌尿外科特邀苏大附一院陈卫国主任合作开展手术。术中，专家们借助高清腹腔镜，经过精细的解剖，完整切除前列腺。手术按预定方案顺利完成，2 周后拔除导尿管，未出现漏尿等不适情况。
腹腔镜前列腺癌根治术
前列腺癌根治术是治疗中早期前列腺癌的标准方法。前列腺解剖位置特殊，空间狭小，周围血管神经丰富。腹腔镜下，术野通过高清摄像头呈现给手术医生，血管神经可以放大 10 余倍，在医生丰富的经验及娴熟的技巧下，将大大增加手术的安全性。
泌尿外科提示
50 岁以上中老年男性患者，除了警惕前列腺增生引起排尿症状（如排尿不畅、夜尿频多、血尿或尿失禁），还应该高度重视「沉默」的前列腺恶性肿瘤。若出现骶部疼痛、骨骼疼痛、淋巴结肿大、贫血则是晚期转移的症状，此时已失去手术机会。所以高龄伴有排尿不适的患者应及时到泌尿外科就诊，行直肠指检、血清 PSA 测定、经直肠超声检查、前列腺穿刺活检、CT 或 MRI 影像学检查，排查前列腺癌，并早期干预。
编 辑 | 鞠 娜
责任编辑 | 张 晶
审 核 | 李仲娟
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