「小蚯蚓」盘满蛋蛋上怎么办？

问：医生，我感觉我的蛋蛋上长了许多弯弯曲曲的「小蚯蚓」，站立时阴囊胀大，又有不舒服的坠胀感。我这是怎么了？会不会要切除我的蛋蛋？

答：嗯，你先别担心，你可能是遇到了男科疾病中的精索静脉曲张。在长时间站立、行走或者剧烈运动后症状会加重，一定程度上会影响精子的质量和数量，严重时可能会导致睾丸萎缩。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索内的静脉曲张和扩张，主要症状包括阴囊肿胀、局部疼痛和不适感。导致的因素可能是血液回流不畅，导致静脉血液积聚，进而引发曲张。

精索静脉曲张在成年男性人群的发病率约为 15%-39%，原发性男性不育 35%-40% 由精索静脉曲张所引起；继发性不育者高达 75%-81% 是由精索静脉曲张引起。精索静脉曲张导致男性不孕不育的概率极高。

如何治疗这些「小蚯蚓」呢？

轻度精索静脉曲张可以通过休息、冷敷、抬高腿部和穿稍紧一点的内裤等方式减轻症状；

严重的精索静脉曲张，则需要采用手术的方法治疗。

目前泌尿外科开展的手术方式有开放式手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等。如果不慎患上精索静脉曲张不用过度担心，积极配合医生进行治疗是可以康复的，也不影响正常的生育能力。

如何自检有无精索静脉曲张？

保持站立，将双侧阴囊暴露，观察阴囊上方是否存在蚯蚓状曲张的静脉，重点观察左侧阴囊，如出现曲张静脉，则证明情况较为严重。如暂未发现，则可以进行触诊：用双手触摸双侧睾丸上方的精索，如果发现左侧比右侧明显增粗，则表示大多数情况患上精索静脉曲张。进一步可以行阴囊彩超检查明确。