康复人间世丨尹太龙：如果阿尔茨海默症不可逆，我们还能做些什么？

来源：顾连医疗

栏目语

临床赋岁月以生命，康复赋生命以岁月。在顾连，医生、护士、治疗师、护工、患者、家属……每个人都在用自己的亲身经历，构筑着康复的日常。我们希望通过「康复人间世」栏目，去挖掘发生在顾连人身上的康复故事，呈现康复医院的人生百态。

【本期人物】

2011 年，临床医学专业毕业的尹太龙，被分配到当地人民医院，经历了多个科室轮转后，他最终选择了精神科。2021 年，从业十年的尹太龙来到杭州顾连玺桥康复医院，担任医院阿尔茨海默症诊疗中心主任，成了一名主攻阿尔茨海默症的老年精神科医生。

当阿尔茨海默症悄然而至

我们或许都听过阿尔茨海默症，但它究竟是什么样子？英国作家特里·普拉切特曾这样描述：「阿尔茨海默症就像是在公园散步。只是患上阿尔茨海默症后，我的公园总是在变。树木站了起来并在那边行走，椅子不翼而飞，小路似乎像盘绕的恶蛇一般。」

对日常面对患者的尹太龙而言，阿尔茨海默症没有作家描绘得那么天马行空，他介绍道：阿尔茨海默症其实就是一种常见的神经退行性疾病，简称 AD，主要表现为记忆力、思维能力和日常生活能力的缓慢进行性丧失。随着病情的发展，到了中度痴呆阶段，患者还会出现各种精神行为问题，比如情绪波动、焦虑、抑郁、幻觉、妄想和性格改变等。

对阿尔茨海默症患者来说，记忆化作流沙或许只是开始，疾病会像一块橡皮擦，渐渐擦去大脑中既往生活的痕迹，随之而来的还有认知功能、语言功能的下降，精神行为的异常，最终世界陷入混沌。

「阿尔茨海默症是一种不可逆的疾病，每个人最终都会得阿尔茨海默症，只是时间早晚的问题。最终他会退化到婴儿状态，不会发音，也不会言语，甚至不知道吃、喝，完全没有任何生存能力」，尹太龙说道。

如果阿尔茨海默症不可逆，那我们还能做些什么？尹太龙的答案是，无论哪种疾病，即使是精神病，也有功能性康复需求。「康复治疗对阿尔茨海默症患者来说很有意义，我们的最终目的是延缓病情进展、提高生活质量，让患者能够回归家庭、回归社会。」

「拯救」困在记忆里的老人

据《2023 中国阿尔茨海默病数据及防控策略》数据显示，我国现有阿尔茨海默病患者近 1000 万。随着人口老龄化进程的加快，以阿尔茨海默病为主的老年痴呆疾病发病人数持续增加。

面对如此庞大的人群，专门针对阿尔茨海默症治疗康复的医疗资源却是不足的。

为了让患者能接受到专业的康复治疗，在顾连玺桥阿尔茨海默症诊疗中心，尹太龙将前来就诊的患者进行分流：处于初期阶段的患者，一般鼓励他们定期门诊、居家康复，熟悉的环境和亲人的陪伴能够有效延缓病情发展。如果是确诊了阿尔茨海默症，并且达到中期的话，患者会开始伴有一定的焦虑、抑郁甚至精神和行为的改变，这样的病人就需要住院治疗了。

「目前，阿尔茨海默症康复治疗的困境在于，大型医院可以确诊，但不会有那么多的医疗资源可供治疗康复，养老院/护理院又没有专业的医疗支持。

我们想做承上启下的一环，即患者在大型医院确诊后，在我们的诊疗中心进行康复治疗，待病情稳定、社会功能改善后，就可以回到家庭或养老院了。」

在尹太龙的带领下，顾连玺桥阿尔兹海默症诊疗中心与 30 多家养老机构、护理机构、同行康复机构交流频繁，实现了超过 300 位病人的平稳过渡，即在顾连玺桥接受康复治疗，病情稳定后又回到这些机构。

人文，医学的另一只翅膀

很多人都不知道，尹太龙的爷爷也是阿尔茨海默症患者，或许是出于家属的同理心，尹太龙在诊疗过程中始终保持对患者的信任、谦卑和尊重。他常说：「阿尔茨海默症患者也曾是社会发展的推动者，当他们生病了，如何给他们更好的诊疗服务、提高生命质量，是社会的责任，也是我们的责任。」

除了个性化、系统化、精细化的药物治疗外，尹太龙还带着团队实践了许多非药物治疗方法，如：园艺治疗、音乐治疗、日照疗法、芳香疗法、认知康复训练、作业治疗...... 每一种治疗方法，都是根据患者的症状、性格、日常习惯和过往经历制定个性化方案。

「科室里有老人平时喜欢画画、写字，我们就邀请喜欢书法和绘画的老人一起来练习，在医护人员和护工的陪伴下，老人们都非常认真完成这些事情。这种方式又叫工娱疗法，一方面可以帮助他们有效预防病情恶化，另一方面也能丰富老人的生活。」

在尹太龙的计划中，老院区的阿尔茨海默症诊疗中心装修改造完成后，会建造一整面墙，这将是老人们手工作品的专属展示墙，「我们希望在这里康复的老人，并非只是躺着接受治疗，他们也能在这里快乐地生活。」

目前，顾连玺桥的阿尔茨海默症诊疗中心已成为顾连医疗集团旗下重点特色科室之一，不仅申报了杭州市特色重点学科，也逐步发展为集医疗、康复、护理专业团队⼀体化协作，对阿尔茨海默症患者进行科学的早期筛查、精准诊疗、康复训练等早期系统的医疗干预，以缓解病情进展，提高患者生活品质。

早发现、早干预

阿尔茨海默症未来之路

除了专注于阿尔茨海默症诊疗工作外，尹太龙还一直坚持义诊和健康宣教。「新冠疫情放开后，我发现阿尔茨海默症患者骤然增加，其实不是新冠导致的阿尔茨海默症，而是很多阿尔茨海默症初期患者没有意识到自己生病，防患于未然、尽早干预才是延缓病情恶化最好的手段。」

尹太龙讲述了这样一个故事：曾经在养老院义诊时遇到过一位患有阿尔茨海默症的老人，通过及时干预、调整及医疗介入，八年过去了老人的症状还基本停留在轻度状态。「作为医疗人员看到这种情况非常欣慰，我特别愿意尽自己的绵薄之力，为这个群体做些力所能及的事情。」

秉持这样的初心和使命，尹太龙开始带着团队走出医院，深入社区、养老院和行业机构等，仅去年就参加了 11 次社区义诊，做了 52 场社区专题讲座。

「阿尔茨海默症无论是医学研究还是大众认知，都还处于基础阶段。我希望通过义诊和科普讲座，尽量让阿尔茨海默症患者在家庭和社区就能得到良好的治疗，这是我作为医疗从业者的初心。」