七旬老人多脏器功能衰竭，杭州湾医院克服挑战将他从「死亡线」上拉回

一个多月前，郭老伯突发胸闷、气促、无尿被家人送至宁波市杭州湾医院急诊。「送到这来的路上人已经叫不醒了。」

据悉，郭老伯被送至急诊时，血肌酐达到 1690.00umol/L，是正常人的近 20 倍，血红蛋白只有 37 g/L，不到正常男性的三分之一，已经完全失去意识，呼吸、心跳都停掉了。

急诊科接诊医生陈鼎当即对患者进行了心肺复苏、气管插管，随后将郭老伯转入 ICU 治疗。

呼吸机辅助通气、床边血液净化……经过一系列积极抢救，郭老伯苏醒并成功转出 ICU，转入肾内科病房。然而，这只是郭老伯成功渡过的第一个难关。

新的问题接踵而至，经检查，郭老伯除了肾功能衰竭之外，还合并心力衰竭、呼吸衰竭，还存在严重的消化道出血，经胃镜检查情况极不乐观，这与血液净化治疗需要抗凝存在巨大矛盾。

面对两难的境地，肾内科执行主任林星辉当即召开了消化科、血管外科、普外科、放射科等全院多学科会诊（MDT），共同讨论，为患者量身制定了枸橼酸局部抗凝下床边连续性肾脏替代治疗（CRRT）的治疗方案，同时加强止血、积极输血、抑酸护胃、静脉营养支持，如持续出血立即进行血管造影、手术止血。

肾脏科团队医护人员密切关注郭老伯状况，观察其血压、心率、大便颜色，并疏导郭老伯焦虑不安的情绪。很快，郭老伯的大便颜色由黑转黄，提示消化道出血终于止住了！

随后的几天里，郭老伯的血色素逐步上升并得到稳定，历时 1 个多月的住院治疗，郭老伯终于出院，将在杭州湾医院门诊接受规律透析。