59 岁的赵叔平素有高血压病史，但他自觉无不适症状、并未在意，也未服用任何降压药物治疗。4 月 11 日下午，赵叔在工作期间突发言语不清、左侧肢体乏力，工友将他紧急送至西安市中医医院急诊科，入院时测血压 188/101 mmHg，头颅 CT 提示：右侧基底节出血、出血量约 10 ml。
急诊科立即请外科急会诊，外科姚江伟主任医师考虑患者此次脑出血与血压长期控制不良相关，目前治疗一方面要控制血压，防止出血加重；另一方面脑出血仍有短期内恶化可能，需密切评估。
很快，医生最担心的情况发生了，患者意识逐渐变差，呈嗜睡状态，左侧肢体完全瘫痪，3 小时后复查头颅 CT 提示：右侧基底节出血明显增多、量约 50 ml 并破入脑室，压迫脑中线移位，脑疝初见雏形。
情况危急，如不紧急、尽早手术处理，患者脑出血进一步增加，将威胁这位家庭顶梁柱的生命。然而工友不敢拿主意，亲属又远在千里之外的江苏，如等待亲属赶来，势必会错过最佳的手术时机。姚江伟主任医师立即通过电话与赵叔儿子取得联系，仔细沟通病情，说明手术的必要性与风险，同时上报医院总值班，医务科负责人张扶莉了解情况后指示立刻开通绿色通道，迅速安排手术治疗，一切以保障患者生命安全为先。
经过 3 个多小时的紧张奋战，姚江伟主任医师团队为患者急诊行「开颅探查+颅内血肿清除术+颅骨区骨瓣减压术」，术后转入重症医学科监护治疗，此时已是深夜时分。
入重症医学科后患者病情仍不平稳，存在高颅压、高血压、肺部感染、双下肢深静脉血栓形成、胃肠功能障碍等一系列问题。重症医学科团队与神经外科团队联合查房，为患者行超声下视神经鞘宽度监测，从而判断患者颅内压情况，为其指定个体化的降颅内压方案；尽早促醒治疗，早日脱离呼吸机；使用弹力袜物理预防血栓增多；根据痰培养药敏结果，选用窄普抗生素治疗；针灸康复治疗促进胃肠蠕动、肢体康复等等。
经过精心治疗，赵叔「捷报」频传：3 天后意识转清，可遵嘱动作，顺利拔除气管插管，脱离呼吸机。目前，赵叔已顺利出院，转社区进行后续康复治疗。
重症医学科董培贤主任提醒，高血压是脑出血的危险诱因，遇情绪激动、天气变化等都可能导致血压升高，当升高的血压超出脑血管调节范围时，可能导致脑出血的发生。因而高血压患者即使无不适症状也要及时就医，定时、定量、遵医嘱规范服用降压药物治疗，平素要定期监测血压，避免情绪激动、过饥过饱、冷热刺激、临厕努挣等。
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