发布于:2024-05-14
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省内外四院多学科合作,救治先天性横纹肌肉瘤婴幼儿

近日,由江西省儿童医院肿瘤外科副主任张守华团队联合省内外三位专家进行院际合作,进行梭形细胞横纹肌肉瘤切除手术,将 6 月龄患儿从死亡边缘抢救过来。

在江西省儿童医院,一场生命的接力赛跑刚以胜利告终。一名 6 个月大的女婴,出生时就患有右侧胸壁的巨大肿瘤,该肿瘤不仅侵犯范围广泛,而且诊断难度极高,容易误诊。历经多家医院求医无果,女婴的生命受到了威胁。然而,希望之光在江西省儿童医院肿瘤外科点亮。

近日,由江西省儿童医院肿瘤外科副主任张守华团队联合上海交通大学附属九院整复外科徐华医生,江西中医药大学附属医院骨与软组织肿瘤科主任张兵、江西省肿瘤医院乳腺肿瘤外科陈雯医生三位专家进行多次院际合作,进行梭形细胞横纹肌肉瘤切除手术,将 6 月龄患儿从死亡边缘抢救过来。

省内外四院多学科合作,救治先天性横纹肌肉瘤婴幼儿

6 月龄女婴贝贝(化名)出生时,母胎内带出先天性右侧胸壁巨大肿瘤,由于其侵犯范围广泛,诊断和治疗难度极高,贝贝辗转求医多家医院,因病情危重未能被有效救治。贝贝的生命受到了严重的威胁。

江西省儿童医院肿瘤外科副主任张守华,作为江西省内儿童肿瘤领域的权威专家。张守华团队联合医学病理科,影像中心多学科诊治,确诊贝贝为梭形细胞横纹肌肉瘤,为罕见的恶性肿瘤。面对贝贝肿瘤对胸壁、腋窝、锁骨及上臂等多个区域的广泛侵袭,实现一期(R0)切除的外科手术目标显得尤为艰巨。

省内外四院多学科合作,救治先天性横纹肌肉瘤婴幼儿

面对这一高难度的病例,张守华没有放弃,而是邀请省内外三位专家共同组成一个跨省、跨院、多学科的专家团队。经过专家们的多次联合会诊,为贝贝制定了一套详尽的诊疗计划。其中,张守华提出对贝贝实施术前的新辅助化疗,目的是缩小肿瘤体积,从而为彻底切除肿瘤创造有利条件。经过新辅助化疗,贝贝的肿瘤显著缩小,硬化成结节状,为即将到来的手术打下了坚实的基础。

省内外四院多学科合作,救治先天性横纹肌肉瘤婴幼儿

5 月 10 日,经过五个小时的紧张而精细的手术,专家们成功地为贝贝进行侧胸壁、腋窝巨大恶性肿瘤的扩大切除术,并完成了创面修复及皮瓣覆盖。在手术过程中,专家们面临了巨大挑战,发现患儿的恶性肿瘤已处于局部晚期,广泛侵犯了胸部和上肢的多个关键肌群,包括胸大小肌、前锯肌、背阔肌等,以及腋窝和锁骨周围的区域。

肿瘤占据了腋腔并压迫周围结构,导致胸壁出现了塌陷。尽管手术区域界限模糊且肿瘤分离极具难度,专家们依靠精湛的医术和团队间的无缝协作,在确保不损伤任何关键神经和血管的情况下,成功将肿瘤完整切除。

随后,专家们对手术创面进行了精心的修复及皮瓣覆盖。术后贝贝转入儿童重症监护室进行监护。

省内外四院多学科合作,救治先天性横纹肌肉瘤婴幼儿

5 月 12 日,贝贝已从术后监护的儿童重症监护病房转入普外科普通病房。

省内外四院多学科合作,救治先天性横纹肌肉瘤婴幼儿

张守华表示,对于此类局部晚期的患儿,手术后还将进行放化疗等综合治疗,以期达到痊愈的效果。贝贝的手术成功,不仅展现了跨院多学科团队的协作精神,更是 MDT 联合诊疗模式优势的体现,让江西本土患者在家门口就能享受到权威专家的高水平、高质量诊疗服务。让更多的疑难危重症患者受益,让生命之光在江西乃至全国绽放。

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