京医科普：直系亲属间为什么不能输血？

成都京东方医院

2024-05-09 15:17:55

作者：成都京东方医院输血科黄菲

亲属间互助输血，这样的感人桥段在影视剧里屡见不鲜，可实际上，电视剧瞎编。专家指出这并不科学，且不说亲属间血型是否一样，即使血型相合，直系亲属间输血可能会引起「输血相关性移植物抗宿主病」，它对身体的侵害甚至比艾滋病还要凶猛！这不是危言耸听，是真的！

直系亲属间输血对身体的侵害

甚至比艾滋病还要凶猛？

直系亲属，是指相互之间有基因遗传关系的亲属，如父母亲及所生子女，因他们之间的基因在染色体一般为整段遗传，他们的单倍型基因一般是相同的。

如果他们之间产生供受血关系，由于抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的相似的淋巴细胞缺乏识别，「当成自己的」，此时，外来淋巴细胞就会「反客为主」，攻击宿主自身的组织，反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击，造成器官严重损害，以致受血者死亡，即 输血相关性移植物抗宿主病。这种病发病率大约在 0.1%～1%，但是它的死亡率非常高，可以达到 80%～90% 多，几乎无法挽救 [1]。

直系亲属之间输血比非直系亲属间输血，移植物抗宿主病的发病率要高出 10 倍。血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高 10～20 倍。

输血相关性移植物抗宿主病发生在输血后 1 周左右，表现为供血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，使受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，肝动能异常或衰竭。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及能作出诊断，病人便已经死亡，所以说，直系亲属间输血对身体的侵害甚至比艾滋病还要凶猛，不是危言耸听。

丈夫能否给妻子输血呢？

除了直系亲属不能互相输血以外，在 有生育需求的情况下，即便没有血缘关系丈夫也不能给妻子输血，因为妻子接受丈夫血液后，会产生对应其血型抗原的抗体。怀孕后，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿又通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生 新生儿溶血病。所以生育需求的夫妻还是应该尽量规避这样的输血。

但是，同样是移植，与输血相反，骨髓的移植亲属之间配型反而更易比功。因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原（HLA）是否相合，直系亲属相合的比率要高。