五一小长假一晃就结束了
节日期间少不了各种美食、美酒的轮番轰炸
这些「纵欲过度」让大家简直欲罢不能
可偏偏世界上有种病
你越爽它就让你越惨
它的名字就是——急性胰腺炎
五一节期间成都京东方医院接诊了不少因胡吃海喝引起的急性胰腺炎患者
过节期间,少不了各种宴席聚会。55 岁的陈先生(化名)在参加一次宴席时,吃了不少大鱼大肉,还喝了约 300 ml 白酒。
但是,吃完之后的第二天,陈先生的肚子就「遭罪」了。早上起床,他感觉肚子痛、恶心、嗳气。上完厕所之后症状没有缓解,还进一步扩展到腰背部疼痛,实在疼得受不了了,于是他赶紧到成都京东方医院急诊医学科就诊。
在医院抽血检查结果显示,甘油三酯直接飙升至 10.52 mmol/L(正常值为 0.45~1.69 mmol/L),是正常值的 6 倍。总胆固醇值为 9.64 mmol/L(正常值为 2.9-6.0 mmoI/L)也远高于正常值界限!急诊医学科主治医师黄玮医生结合症状、体征和影像学表现,判断陈先生是患了由高脂血症引发的急性胰腺炎。
住院期间陈先生病情进展、恶化,出现多器官功能障碍,转为急性重症胰腺炎。经全院 MDT 会诊后,转入重症监护室经血液净化、持续肾脏替代治疗等临床操作,陈先生病情逐步平稳,转危为安。
节假日期间,像陈先生这样因吃喝放纵引起急性胰腺炎的病例,在成都京东方医院还有很多。
为什么急性胰腺炎在节假日高发?这与大家在节假日期间暴饮暴食、过度饮酒密切相关!
胰腺作为人体的消化腺,具有内分泌及外分泌功能,具体负责食物消化、中和胃酸、调节血糖等多种内分泌激素参与机体生理功能的调节。胰腺分泌的胰液中含有淀粉酶、胰蛋白酶和脂肪酶等消化酶,具有强大的消化能力。
在暴饮暴食、饮酒后,本应该进入肠道消化食物的胰液,有可能在胰腺内被提前激活,有活性的胰酶就和硫酸一样能将胰腺本身以及胰腺周围组织溶解消化,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
根据临床表现的轻重,将急性胰腺炎分为三种类型:轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
据《急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识(2021)》介绍,80%~85% 的急性胰腺炎为轻症,以胰腺水肿为主,是一种自限性疾病,一般来说,1~2 周就可以恢复。如果治疗不及时也有可能进展成重症。
中度重症和重症急性胰腺炎就严重多了,尤其是重症急性胰腺炎,早期很快就会出现其他器官的功能衰竭,病死率可达 13%~ 35%。
01 持续性上腹部疼痛
腹痛是急性胰腺炎的主要症状。急性发作的持续性上腹剧烈疼痛,可向腰背部呈放散性。仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解。如有胰腺出血坏死,引起腹膜炎,可表现为全腹痛、腹胀,严重者可出现休克。
02 恶心、呕吐
常伴症状
03 发热
多数急性胰腺炎患者可出现中度发热。
04 黄疸
多见于同时存在胆管结石、胆总管开口肿胀的胰腺炎,或是伴有严重的腹腔感染导致肝功能损伤的胰腺炎。
吃了不干净食物引起的腹痛一般为胃肠炎,腹泻是最常见症状,还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、食欲下降等,一般疼痛不是十分剧烈。
而急性胰腺炎早期很少出现腹泻症状,后期因为并发胰腺外分泌功能不全,即胰腺分泌等消化酶不足以消化人体摄入的食物,就会导致腹泻。这种时候大便往往不成形,甚至会出现脂肪泻(粪便油腻,甚至带有油滴,常浮于水面,难以冲入下水道)。但是,最终做出诊断还需要到医院寻求帮助。
01 定期体检
通过定期体检,及时发现并治疗胆石症、肠道蛔虫等疾病。高血脂患者要在医生指导下对胆固醇和甘油三脂进行调控。
02 合理饮食
节假日亲朋好友欢聚之时,也要保持良好的生活习惯,一日三餐规律进食,避免暴饮暴食,避免一次摄入大量的油脂食物。
平时酗酒和大量饮酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降,所以不要过量饮酒也是预防方法之一。
03 控制体重
迈开腿,肥胖者要适当减重:在身体耐受的前提下,选择适合自己的运动方式,保持运动的良好习惯。
04 腹痛及时就医
腹痛是临床常见的一种症状,也可能是疾病信号。如果是持续性上腹剧烈疼痛且发生在进食较多油腻食物、暴饮暴食或过量饮酒之后,可能是急性胰腺炎,请及时到医院就诊,不能耽搁。
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