阿尔茨海默病常常被简单地贴上「健忘」的标签，仿佛它仅仅是时光悄然带走了一些回忆。然而，这其实是一个过于简化和片面的认知，现实中的阿尔茨海默病并非这般轻描淡写。
记忆力减退是阿尔茨海默病的早期症状之一，但阿尔茨海默病对认知功能的侵害并不止步于记忆领域，它贪婪地蚕食着思维的灯火。设想一下，一位曾经敏锐洞察力的智者，如今却迷失在日常的琐碎中；一位雷厉风行的母亲，转瞬之间竟不知今天是冬是夏——这就是阿尔茨海默病对全面认知能力步步紧逼的残酷真相。
为了更深入地理解这一疾病，我们不能仅仅关注记忆力减退这一表象。相反，我们需要深入挖掘「认知能力全面减退」的实质影响。这种症状渗透到患者日常生活的方方面面，无论是执行简单的日常任务，还是进行复杂的逻辑思考，患者都可能遭遇重重困难。只有洞悉阿尔茨海默病如何如病毒般扩散至认知能力的所有角落，我们方能准确捕捉那些微妙而又至关重要的早期征兆，从而采取果断而科学的干预措施，提高患者的生活质量。
「认知功能」衰退的典型表现
为了能更好地理解「认知功能衰退」这一患者的核心改变，我们以王奶奶的故事为例，拆解其在患病后的一系列症状及其背后体现的脑部变化。
王奶奶是一名退休的中学教师，在罹患阿尔茨海默病后，处理日常信息变得越来越吃力。曾经，她对家附近的菜市场了如指掌，每个摊位的布局、价格都记得清清楚楚。然而现在，她经常在市场里迷路，甚至找不到回家的路。这是阿尔茨海默病典型的症状——时间和地点定向障碍。
慢慢地，王奶奶逐渐失去了与他人的正常交流能力。以往，她总能用生动有趣的语言给学生们讲解知识，与家人分享生活的点滴。但现在，她经常忘记要说的话，或者在交流中突然中断，用迷茫的眼神看着对方，仿佛无法理解对方的意思。这种交流障碍的内在原因是，阿尔茨海默病导致患者的抽象思维能力和判断力受损。
还有一次，孙子兴奋地告诉她自己在学校里得了奖，王奶奶却只是呆呆地看着他，没有任何反应，这让孙子感到非常失落。王奶奶淡漠的情感表明她已经出现情感功能障碍。除了情感淡漠，有些患者还可能出现快速的情感涨落波动，比如好好的很快大哭起来，而后又发起怒来。
此外，王奶奶的日常生活技能也在逐渐丧失。以前，她能熟练地做饭、洗衣、打扫卫生，把家里打理得井井有条。然而现在，她连简单的家务都变得力不从心。有一次，她甚至把洗衣粉当成了奶粉，冲给孙子喝，幸好家人及时发现才避免了危险。
与正常人偶尔「犯傻」不同，阿尔茨海默病患者失去的是一些下意识完成动作的能力。例如，不知道如何穿衣打扮、做饭、处理打进来的电话、从事以前的爱好。王奶奶的故事不仅揭示了阿尔茨海默病对患者认知能力的全面摧毁，还展示了它对患者和家庭带来的深远影响。
早发现、早干预
尽管阿尔茨海默病带来的认知能力减退是如此的严峻和复杂，我们仍然可以通过早期识别、及时干预和提供持续的支持来减轻其影响。
近年来，随着医学研究的深入，一种名为仑卡奈单抗的药物在早期阿尔茨海默病治疗中展现出了显著的效果。阿尔茨海默病的主要发病机制之一是大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常积累和沉积，这些沉积物会形成斑块，导致神经细胞死亡，进而影响神经信号传导。仑卡奈单抗作为一种单克隆抗体药物，体现了「对因治疗」的理念，能够特异性地与 Aβ结合，降低脑内 Aβ的水平，从而减缓阿尔茨海默病的病理进程。
临床研究已经证实，在阿尔茨海默病的早期阶段，使用仑卡奈单抗进行治疗可以显著延缓患者的认知功能的下降，为早期阿尔茨海默病患者提供了新的治疗选择，也为「早发现、早干预」的策略提供了有力的支持。
我们相信，随着医学研究的不断进步，未来会有更多的有效治疗方法问世，为阿尔茨海默病患者带来更好的生活质量。
作者介绍
主任医师、博士生导师，南昌大学第二附属医院神经病学教研室副主任，中国老年保健协会阿尔茨海默病学会常务委员，中国老年医学会精神医学与心理健康分会委员，江西省医学会神经病学分会委员兼痴呆与认知障碍学组组长，江西省神经科学学会基础与临床分会副主任委员，江西省预防医学会卒中预防与控制专业委员会副主任委员
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