近视手术后视力能达到多少 ？

很多患者在近视手术前都会关心，做了近视矫正手术后，裸眼视力能达到多少呢？实际上，这取决于每个人手术前的矫正视力。

如果在做近视手术之前，平常戴眼镜的视力能达到 5.0 或者 5.1，那么术后基本上也是矫正到这个视力水平。

如果平时戴眼镜的最佳矫正视力只能达到 4.9，那么术后的最好视力也是这个水平。

很多弱视患者可能从小就有很高度数的远视、散光、屈光参差等屈光问题，导致眼底黄斑功能没有发育好，即使戴眼镜，视力也只能矫正到 4.1/4.2，甚至更差。那么，这种情况即便做了近视手术，矫正视力也不会有明显的提升。

所以，近视手术后能达到多少矫正视力，取决于患者术前的屈光状态以及眼底的功能。

眼底是我们眼睛的「底片」，其中跟视力关系最紧密的结构是黄斑。黄斑是我们看东西最精细的地方，负责精细视觉和辨别颜色。

打个比方，每个人的视觉分辨率与感光细胞的密度相关，如同电视屏幕的像素点。像素点越多，看东西分辨细节的能力越强。类似一个视频的分辨率 360p 和 1080p 以及 4K 的区别。

如果眼底存在问题，如变性、水肿等，即使屈光手术做得非常成功，视力也可能不理想。因为近视矫正手术只是在我们眼睛的角膜部位做手术，仅改变眼球的屈光力，并不能改善我们眼底的功能。

因此，在考虑屈光手术时，医生会全面检查患者的眼睛，包括进行眼底检查。

近视矫正手术对眼底有影响吗

近视矫正手术分为角膜激光手术和晶体植入手术，前者涵盖全飞秒、半飞秒和全激光手术。以现在主流的全飞秒激光手术（又称 SMILE 手术）为例，浙江省眼科医院杭州院区角膜病与屈光手术临床中心叶宇峰和程丹研究团队对 SMILE 术后视网膜分层血流密度和神经节细胞复合体的变化进行了研究。

结果显示，近视患者行 SMILE 手术后黄斑区视网膜血流密度在术后 1 天下降，术后 1 周基本恢复，并不影响视力。该研究表明，SMILE 手术对患者的眼底几乎不产生有害影响，为手术的安全性提供了依据，于今年发表在《中华眼视光学与视觉科学杂志》上。

总而言之，近视矫正手术后能达到多少视力，取决于患者手术前的屈光状态以及眼底功能是否健康。患者术前能矫正到 5.0 或 5.1，术后基本也能达到这个视力水平，而近视激光手术对眼底影响甚微。