发布于:2024-04-28
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28 天日夜守候!这个团队用「秘密武器」帮助想要放弃的老人重获新生

李奶奶两年前被确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL),在宁波市杭州湾医院接受了专业的诊疗以及定期随诊,病情得到了控制。但去年 11 月,李奶奶突感体力不支,甚至出现发热等症状,在家人的陪护下,她赶紧来到杭州湾医院血液科就诊。

28 天日夜守候!这个团队用「秘密武器」帮助想要放弃的老人重获新生
△患者李奶奶(化名)与医护人员合影

经检查发现,李奶奶血常规白细胞、红细胞、血小板明显减少,「白血病可能复发了!」血液内科执行主任王婷凭借丰富的临床经验迅速做出判断,并立即安排李奶奶住院,完善骨穿提示原始幼稚淋巴细胞总占 47.5%,考虑急性淋巴细胞白血病复发,其他检验结果回报,甲流感染,多重感染肺炎。

老年 ALL 复发,挽救性化疗缓解率低,入组临床试验或注射单抗类药物、CAR-T 细胞免疫治疗等是较优选择,但李奶奶血小板过低,入组临床试验失败,而新药新疗法价格昂贵,李奶奶最终选择了再次诱导化疗。王婷主任带领团队成员,认真评估患者体能状态后,制定了再诱导化疗方案,但一疗程后复查骨穿原始幼稚淋巴细胞仍占 38%,传统化疗失败。

这一次的失败,让李奶奶开始对未来丧失信心,一度打算放弃治疗。王婷细心地多次对其进行心理疏导,同时与其家属商议后续治疗方案,最终决定 采用新型免疫疗法,并结合患者个体因素制定了最为经济的用药方案、不良事件处理预案以及护理流程,以确保治疗安全、有序顺利进行。

在医护人员悉心照料和密切监测下,李奶奶的治疗过程很顺利,仅在治疗初期出现发热症状,积极干预后便得到缓解,没有出现其他严重不良反应。更值得欣喜的是,李奶奶的外周血细胞也逐步升高,脱离了输血依赖,治疗渐显成效。

很快,为期 28 天的治疗于近日结束了,李奶奶的白细胞、血小板均恢复正常,贫血亦明显改善,复查骨穿骨髓完全缓解,未检测到残留白血病细胞,获得了深层缓解,治疗取得了胜利。

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