春暖花开，气温适宜，正是适合踏青的季节。然而这时候，各种虫子也进入活跃期。在亲近大自然时，千万要小心，尤其是这种躲在户外的「夺命虫」，更是不得不防！
已有人中招
警惕突然出现的「小黑点」
案例 1：
吴奶奶（化名）今年 70 多岁，有时会去山上干农活。前两天，吴奶奶突然感觉自己的耳朵很痛。邻居帮忙查看后，发现吴奶奶的耳朵背部有一个黑色的「小圆粒」。
吴奶奶去了当地一所卫生院就诊。经检查，诊断其为蜱虫叮咬，而且蜱虫头部已经钻进皮肤。
案例 2：
近日，某地一医院收治一例蜱虫叮咬病例。
患者周先生（化姓）到山里踏青，回家后感觉右腿腿肚子的外侧发痒，仔细一看，皮肤上有个「小黑点」。
他试着用镊子拔，怎样都拔不下来。到医院时，虫子因为吸饱了血，身体变得圆鼓鼓的。医生使用麻药让虫子麻痹后，用镊子小心翼翼地从皮肤上取出来，再对伤处进行消毒冲洗和消炎处理。
正是高发期
症状和感冒发烧类似
蜱虫为什么可怕？我们先来了解一下，什么是蜱虫——
蜱虫，是一种野外寄生虫，蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间。
不吸血时，像干瘪绿豆般大小，也有极细如米粒的；吸饱血液后，可变得跟饱满黄豆一样大小，大的甚至可达指甲盖那么大。
喜欢去树林、草丛玩耍的朋友们，更容易成为蜱虫的目标。
每年 4-10 月是蜱媒疾病的高发期。蜱虫叮咬一般选择皮肤比较薄嫩的部位，如人和动物的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧等处。
被蜱虫叮咬后，患处会出现充血、肿痛，或者皮肤坏死，还可能会出现高热、头痛、呕吐、腹泻等症状，病情极为凶险！但很多人会误以为是感冒发烧，结果耽误治疗。
由于蜱虫体形极小，也有人将其误认为是黑痣。事实上，只要仔细观察就会看见蜱虫的足。
因此，发现身上突然多出「黑痣」，一定要警惕是否为蜱虫。
蜱虫到底有多「毒」？
蜱虫叮咬的危害并非吸血这么简单，而在于其吸血过程中所传播的疾病。
蜱虫体内能携带 80 多种病毒、10 多种细菌、20 多种立克次氏体、30 多种原虫等多种病原体，蜱虫被比作传播病原体的「潘多拉魔盒」。
叮咬人的蜱虫若没有携带病原体，一般只是引起皮肤炎症等轻微症状。
若是被携带病原体的蜱虫叮咬，能传播发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）、森林脑炎、莱姆病、新疆出血热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等疾病。
一旦被咬伤如何处理伤口？
切勿生拉硬拽
蜱虫主要生活在野外，如山区、郊外、森林、牧区等，特别在牛、羊放牧的区域蜱虫密度也相对较高。
在野外活动可穿长袖衣服，戴帽子，将袖口、领口、裤腿扎紧，对裸露的皮肤涂抹一些含避蚊胺（不建议 3 岁以下婴幼儿使用）的驱避剂，具有一定的防护作用。
如果不小心被蜱虫叮咬了，切记生拉硬拽。若有蜱虫已钻咬入皮肤，很有可能拽皮肤或将蜱的头部留在皮肤内。
不能拔不能拍，那被蜱虫叮咬了该怎么办呢？
如果发现已经被蜱虫叮咬，应立刻前往就近医院寻求治疗。
若离医院较远，无法及时赶到医院，可采取以下步骤自行处理：
1、仔细观察，找到蜱的头部区域，一般蜱虫的口部会嵌入皮肤，躯干部分留在皮肤外。
2、用镊子夹住蜱最靠近皮肤的位置。切记不要夹蜱虫的腹部，会导致它将唾液或血液注入你的皮肤内，更不要尝试用手指来捏住蜱虫，因为手指接触面太大，容易挤压到蜱虫的腹部，增加感染风险。
3、用比较恒定的力度缓慢向外拔。拉动镊子时不要扭动、猛拉或摆动，不然蜱虫的口部容易被扯断遗留在皮肤中。如果没能避免口部被扯断，可尝试用镊子将其移除，若有少量残体遗留在皮肤深处无法清除，可先行暂时包扎伤口后前往医院处理。
4、拔除蜱虫后清洗消毒。可用酒精或碘伏等消毒，若无消毒物品也可用温水和肥皂进行清洗代替，清洗时要将咬伤处和手同时清洗干净。
注意：患有过敏病史的人或被咬后出现全身性瘙痒、荨麻疹、脸部燥红肿胀、呼吸困难、胸痛、心跳加快等症状，请尽快到就近医院就医。
-本期审核医生-
朱堂友
成都京东方医院皮肤科
主任、副主任医师、医学博士
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