帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病，是威胁老年人健康的「沉默杀手」。
据数据显示，我国有超过 300 万帕金森病人，发病率达到了 1.7%。
但由于帕金森病的症状常被误认为是老年化的一种现象，加上与许多疾病临床症状相似，造成了帕金森病仍处于知晓率低、就诊率低、误诊率高、治疗率低的现状。超九成大众对帕金森病认识不足，这种状态严重影响了帕金森病的治疗效果。
今天我们请到了东阳市人民医院神经内科主治医师冯彩丽来和大家谈谈帕金森病。
QUESTION
1. 老年人出现手抖、行动迟缓（动作变慢）等情况容易被认为是老年化现象。哪些原因会引起老人手抖？
ANSWER
引起手抖的原因很多。
首先比较常见的是帕金森病。帕金森病患者可能会出现手抖症状，但这不意味着手抖就一定是帕金森病；
其次，还有一种是小脑病变引起的意向性震颤、特发性震颤、原因不明的震颤，各个年龄段的患者都有，尤其是老年人最多。
甲状腺功能亢进也可能导致手抖。
另外，年轻人出现手抖可能与精神、心理因素有关系。越紧张、越焦虑，手就越会抖得厉害，严重时会影响到日常工作与生活。
因此，出现手抖的症状，必须及时到神经内科就诊，请专科医生进行详细的体格检查，同时进行相关的辅助检查来明确诊断。
QUESTION
2. 有没有什么方法可以自测有无患帕金森病？
ANSWER
在日常生活中有些简单的识别方法可以试试。请回想：
- 你从椅子上起立有困难吗？
- 你写的字和以前比是不是变小了？
- 有没有人说你的声音和以前比要小了？
- 你走路容易跌倒吗？
- 你的脚是不是有时突然像黏在地板上一样抬不起来？
- 你的面部表情是不是没有以前丰富了？
- 你的胳膊或腿颤抖吗？
- 你自己系扣子有困难吗？
- 你走路是不是脚拖着走，走小步了？
- 你失眠吗？家人是否告诉你睡眠中有喊叫，手舞足蹈？
- 你闻气味困难，嗅觉失灵吗？
- 你有反复肩颈腰腿疼痛，反复看骨科无效吗？
若出现以上任何一种情况，则需尽早请神经内科专科门诊进行专业检查评估！
QUESTION
3. 如果怀疑帕金森病，一般需要做哪些检查？是不是拍个片就能诊断或排除帕金森病呢？
ANSWER
有的患者会提出这样的问题：既然帕金森病不能根治，做检查干啥呢？
帕金森综合症的临床表型背后对应着不止一个病因，所有患者都有完善头部结构影像的必要。另外，像多巴胺能 PET 显像、左旋多巴负荷试验、基因检测等多维度的辅助检查都是寻找支持帕金森病诊断的证据。
定期的观察和随诊对于帕金森病是极为必要的。临床医生需要足够的观察期，冒进急于下结论容易让患者过于悲观或过于乐观，而保守畏缩不敢给药则有可能延误患者的治疗时机。整个过程，需要医生和患者充分的沟通和信任。
QUESTION
4. 针对帕金森病，目前有哪些治疗手段？
ANSWER
目前，帕金森病的治疗包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗。
药物治疗一定要在专科医生的指导下进行加量或者减量，避免突然停药或者加药，要遵循医嘱，定期的复诊。
手术治疗方面，目前 DBS 手术，俗称「脑起搏器手术」，是帕金森病治疗的首选外科疗法。术前需要经过严格的评估，符合手术指征的患者在术后很大程度上可以改善生活质量，重获幸福人生。
QUESTION
5. 作为帕金森病患者的家属应该如何配合医生，以及支持患者？
ANSWER
家庭的支持非常重要。家属要同时参与病人的诊疗过程，与医生充分沟通了解该疾病，监督病人配合治疗，放松压力，最大程度地缓解症状，延缓病情进展，减少并发症和药物副作用。
同时做好生活关怀和帮助。一些生活方式的改变，可以提高帕金森病患者的生活质量，比如帕金森病患者因为步态异常，比较容易摔倒，家中应设有扶手及防滑垫等；患者后期连说话、进食都十分困难的时候，家人应该特别关注患者的需求，保证其营养摄入；另外患者常有抑郁、焦虑等负面的情绪，家属应给予关心和聆听，使患者感到安全和温暖。
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