发布于:2024-04-07
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孩子学习注意力不集中?小心是注意力缺陷障碍

当孩子出现这些问题时,可以考虑就诊精神科

在为学龄儿童及其家庭解答「孩子不爱学习」的困惑时,精神科/心理科医生所说的 ADD(attention deficit disorder)指的是注意力缺陷障碍,通常用来描述注意力不集中、记忆力差的症状。

ADD 是一个较早的术语,而在 20 世纪 80 年代末,它被新的术语 ADHD(attention deficit hyperactivity disorder),即注意力缺陷多动障碍所取代。

这个诊断更用来描述那些总喜欢过度地蹦蹦跳跳,在课堂上打断老师,以及经常坐立不安等情况的孩子。

青少年心理问题并不罕见

存在心理问题的群体在当今已不是少数,在 6-16 岁的在校儿童和青少年群体中,精神障碍的总体患病率为 17.5%。

从 DSM-IV(精神疾病诊断手册第四版)的分类标准来看,患病率较高的精神障碍分别为:

注意缺陷与破坏性行为障碍 (10.2%)

焦虑障碍 (4.7%)

抑郁障碍 (3.0%)

抽动障碍 (2.5%)

物质相关障碍 (1.0%)

其他精神障碍 (1.3%)

在 DSM-V(精神疾病诊断手册第五版)中,提到 ADHD 的诊断标准以注意缺陷和/或冲动或多动作为两个维度划分,并且需要满足其他条件:

1、症状模式

ADHD 主要表现为两大类症状,即注意力缺陷和/或多动-冲动性。

注意力缺陷

可能包括难以保持注意力、易分心、组织问题、不细致等。

多动-冲动性

包括过度活动、不能安静地坐着、行为冲动、等待困难等。

孩子学习注意力不集中?小心是注意力缺陷障碍
图片来源:bigstock

2、年龄表现

症状在 12 岁之前开始出现。

3、跨环境一致性

症状应在两个或以上的环境中(如学校和家庭)出现。

4、社交、学业或工作影响

症状明显干扰社交、学业或职业功能。

5、排除其他疾病

明确症状不是由其他精神障碍(如情绪障碍、焦虑症、解离症等)所致。

温馨提示

不论诊断名称及其条目内容为何,这些描述的对象是一个群体。不同的个体可能有相同的诊断,但存在不同的表现。同时,随着个体成长,孩子的行为模式可能会有不同的轨迹。

就诊精神科不代表孩子「不正常」

当出现诸如注意力不集中、好动、社交差等问题时,很多家长可能有类似的疑问:我的孩子正常吗?这些问题考验着家长们的耐心,但并不是每个家庭都能想到求助于精神科医生。

当孩子睡不着、做噩梦、肚子疼,或是表现出攻击性、发脾气,甚至出现经常不愿上学等行为时,家长往往会先带孩子就诊于儿科、消化科、神经科等科室。令家长们感到意外的是,检查后孩子通常无明显异常,一些医生会推测可能是心理困扰的表现。

随着对青少年心理问题的理解逐渐加深,越来越多的家长开始意识到可以带孩子去看精神科。现在,因为上述症状出现在精神科门诊的儿童、青少年已经相当常见。

孩子学习注意力不集中?小心是注意力缺陷障碍
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家长们需要知道,不是所有行为都意味着孩子有着某种特定的「疾病」,就医不等于一定要确诊疾病并接受药物治疗,某些行为很可能是正常的表现。所以,在出现养育困扰时,即时求助于专业的人士也许是较好的方式。

当孩子出现下列情况时,可以考虑就诊精神科:

青少年成长常见问题

对语言或运动发育的担忧; 

对社交、情感或心理发展的担忧;

对学习困难的担忧;

对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的担忧; 

对自闭症或自闭症谱系障碍的担忧。

心理健康中心的医生可以通过专业的评估,针对不同问题提供实用资讯,打消父母的疑虑,助力每个孩子成长为向往的那个自己。

参考文献:

[1] Diagnostic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition

*Li F, et al. Leckman JF. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals. J Child Psychol Psychiatry. 2022 Jan;63(1):34-46. doi: 10.1111/jcpp.13445. Epub 2021 May 21. PMID: 34019305.

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