孩子腹泻，哪些情况需要就医？

「医生，我的孩子一直在拉肚子，人都瘦了一圈了......」

「我的孩子喝奶后又吐又泻，怎么办呢？"

今天，江西省儿童医院急诊医学科医生为家长朋友们科普，如果孩子腹泻，哪些情况需及时就医呢？

哪些情况孩子需及时就医？

●大便带血，即血混在大便中，有部分孩子常常同时伴有哭闹不安或呕吐等表现。

●宝宝长时间 拒绝进食，甚至连喝水喝奶都吐。

●出现严重的腹痛或者腹痛反复发作：

年龄小的儿童不能正确表述，孩子多表现为不玩，躺着不动，蜷着腿，不让家长碰肚子，头上满是汗液等。

●行为改变，易激惹或反应低下：

孩子不让家长碰触，一碰触便烦躁；孩子总犯困，不愿意动，对外界刺激作出回应少或无回应。

●腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大，甚至出现中度或重度脱水的症状（脱水评估见下表）：

●<6 个月的孩子出现腹泻最好前往医院，因为该年龄段的孩子体内水的代偿能力不成熟，一旦腹泻，易造成严重脱水。

●孩子发热>38℃ 伴且伴有粘液性的大便：

该症状提示，孩子可能是细菌性肠炎，需前往医院进一步明确诊断，根据实际情况在医师的指导下进行抗生素治疗。

●有基础性疾病，慢性病史或出现合并症状时需及时前往医院。

如果孩子未出现上述情况，可在家边观察边治疗，首选口服补液盐预防脱水。

一般在每次稀便后补充一定量的液体（＜6 个月者：50 ml; 6 个月-2 岁者：100 ml; 2-10 岁者：150 ml; 10 岁以上的患者随意），直至腹泻停止。

存在脱水的患儿，口服补液盐需要在医师指导下应用，还需定时评估脱水纠正情况。

同时，应尽早恢复进食，给予与患儿年龄相适应的饮食，婴幼儿继续母乳喂养，配方奶喂养者可选用低乳糖或无乳糖配方，年龄较大的儿童，饮食不需过分限制，尽可能保证热量供应，但不建议进食高浓度单糖和高脂肪食物。

预防措施：注意个人卫生和环境卫生，提倡母乳喂养。为了预防感染上轮状病毒, 家长可以给孩子注射轮状病毒疫苗。