桂林医学院第二附属医院异基因造血干细胞移植术助力重型再生障碍性贫血患者

2021 年，正当壮年的卢先生确诊为重型再生障碍性贫血，血细胞极度低下，每日犹如刀尖上行走，十分危险。经过采用 IST 等多种治疗方案，效果均不理想，输血依赖严重。

为了战胜病魔，卢先生前来桂林医学院第二附属医院就诊。求医之路漫漫，幸运的是卢先生和同胞哥哥骨髓配型为全相合。

但因患者有合并上颌骨囊性病变及股骨头坏死，移植过程中感染风险极大，血液内科移植团队针对患者情况多次进行风险评估及组织多学科会诊，最终敲定移植方案。在移植团队的精心治疗和护理下，异基因移植后+14 天，卢先生在未输血前提下，血像已逐步恢复，完全脱离输血治疗。

医学科普

一、什么是再生障碍性贫血？

再生障碍性贫血简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，通常将该病分为非重型、重型、极重型。本病常见症状为皮肤苍白、乏力、心跳加速、气短、皮肤出现出血点或者流鼻血、牙龈出血等。还可能出现呕血、黑便等消化道症状。

二、什么是造血干细胞？

造血干细胞是指能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。目前临床上，造血干细胞的来源有三种：骨髓、外周血、脐带血。

三、什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植 (HSCT)，是指患者接受超大剂量放疗或化疗清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

四、 什么是自体造血干细胞移植？

自体造血干细胞移植就是把自己的干细胞采出来保存，然后经过预处理、强烈化疗，最大限度地杀伤肿瘤细胞后，再把保存的干细胞输回病人体内。

五、什么是异体造血干细胞移植？

异基因造血干细胞移植主要是把别人的干细胞采出来，分完全相合和半相合两部分。采出来以后经过预处理，把自己的造血系统摧毁，然后再把别人的干细胞输入到病人身体里，以重建造血功能。

六、 捐献造血干细胞是否会影响捐献者身体健康？

捐献造血干细胞不会影响身体健康。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2 周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。