2024 年 3 月 18 日
是第 24 个 全国爱肝日
今年的宣传主题是
早防早筛，远离肝硬化
近年来，我国 脂肪肝、酒精肝、肝癌 等肝病的发病率逐年上升，乙肝和丙肝依旧严重威胁着人民健康。肝脏作为一个不存在末梢神经的「哑巴器官」，即使发生病变，早期一般也没有痛感，不像骨骼、心脏等器官那样一旦受损便会剧烈疼痛，肝脏出现明显不适信号时往往已经痛失治疗时机。因此，「沉默」的肝脏更需要我们的细致呵护。
「肝癌三部曲」——
一个健康的肝脏如何一步步走向衰竭
第一步 肝炎
肝部炎症有多种类型，其中引发肝纤维化、肝硬化最多的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢相关脂肪性肝炎。我国肝癌患者中 80%-90% 都与病毒性肝炎有关，其中乙型、丙型肝炎危害最大。
病毒性肝炎经过长期的抗病毒治疗可以延缓或中断病程。对于病毒携带者来说，定期检查很重要。如果没有定期检查，很可能因发病后未及时发现而痛失最佳治疗时机。
第二步 肝纤维化、肝硬化
由于肝损伤、慢性肝病持续存在，导致肝脏逐渐失去弹性，慢慢变硬，发展成肝纤维化甚至肝硬化。如果治疗及时可以长期维持正常生活，而放任疾病继续发展则可能导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等并发症。
第三步 肝癌
肝硬化之后，免疫系统功能下降，不能有效清除变异的干细胞，就可能会发生癌变。此时肝功能下降到 25% 以下，无法维持正常运作，发展到肝癌、肝衰竭阶段。此时一旦出现肝区疼痛、腹泻、发热、消瘦、牙龈出血等病症，往往意味着肝癌已经来到中晚期。
对于慢性肝病患者来说，越早发现所处的病变阶段，越有利于疾病的治疗。早期发现肝纤维化并进行干预治疗，仍可逆转疾病，走出「肝癌三部曲」。
想知道肝脏「硬不硬」？
要做什么检查
临床上用于肝纤维化评估有抽血化验，影像学以及肝活检病理检查等方法，其中最具有广泛代表性的检查项目是：
★ 肝纤维化 4 项指标：(基于患者年龄、丙氨酸转氨酶 ALT、天冬氨酸转氨酶 AST 和血小板计数的判别模型) 主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
★ 瞬时弹性成像仪：(FibroTouch 和 FibroScan) 检测肝脏弹性值。是基于超声基础上的 肝脏瞬时弹性成像，可以无创诊断及评估肝纤维化和肝硬化, 并预测患者发生肝癌等肝脏相关并发症和死亡的风险。
有高危因素如 肥胖、2 型糖尿病、代谢综合征、长期过量饮酒、慢性乙肝病毒感染 的患者, 即使没有症状且 转氨酶正常, 若没有及时治疗, 也会发展为肝纤维化, 乃至肝硬化。医生提醒这类患者更 应着重关注肝脏健康，定期做相关检查。
保护肝脏不等待
科学养护趁现在
★ 接种乙肝疫苗： 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法，新生儿及成人高风险人群应接种乙肝疫苗；
★ 避免接触传染源： 不要使用病毒性肝炎患者使用过的注射器、针头、血液制品，不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品；
★ 保持个人卫生： 注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃不干净的食品，避免接触污染物品；
★ 戒酒： 饮酒过量会导致肝脏损伤，增加肝硬化发生的风险，因此应该节制饮酒或者避免饮酒；
★ 合理营养： 注意饮食卫生，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品；
★ 定期检查： 定期对高危人群进行肝脏检查可以及早发现肝脏病变，及时进行治疗，预防肝硬化的发生。
肝癌的发生不是一朝一夕，及时干预仍然有机会踩下癌变「刹车」。 在这个「全国爱肝日」我们呼吁全社会行动起来, 广泛宣传肝纤维化的防治知识, 主动筛查、规范治疗、定期随访, 共同守护肝脏健康。
图源：veer
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