什么是 Bobath 握手？

众所周知，大部分的日常活动都需要上肢活动，臂的运动常常服从于手的活动要求，然而，脑卒中患者最常见的并发症就是一侧肢体功能的丧失，例如上肢偏瘫、上肢关节屈曲、肌群痉挛等。

在康复医学领域，有一种神奇的握手方式，它看似简单，却是神经发育促进技术中常用的方法，也是一种经典的反射抑制治疗方法。它就是上肢功能训练中的 Bobath 握手训练。

什么是 Bobath 握手？

就是让患者双手掌心相对，十指交叉握手；患者在患指在掌指关节处伸展，促进伸腕、伸指；患侧拇指在上，目的是防止臂外旋前，使拇指有较大的外展。

Bobath 握手可以充分利用健侧上肢的主动活动，让患侧上肢能够得到被动运动，让患侧肘关节充分伸展。此项运动可在卧位、作为、立位等任何姿势下进行。

Bobath 握手操作流程

患者取坐位或仰卧位，自行或由家属协助将患侧手指与健侧手指交叉握住、患侧拇指位于健侧拇指之上，掌心相对，保持肘关节伸展，健手带动患手上举不超过耳廓，然后双手返回胸前，如此反复，每日规范锻炼 Bobath 握手 15 分钟以上。

Bobath 握手的适用时期

01 偏瘫早期

02 肌张力增高时

03 向偏瘫侧翻身时

04 体位改变时，如从坐到站时

双手交叉相握，肘关节伸直，带动躯干向前，慢慢屈髋、屈膝坐下，可起到维持平衡的作用。

Bobath 手法---独立从健侧坐起

取健侧卧位，健手握住患手，用健侧腿将患侧腿移至床边。

用健侧前臂支撑起上身，头、颈和躯干向上方侧屈，同时用健腿将患腿移至床缘下。

肘伸直，坐起至床边坐起动作。

改用健手支撑，使躯干直立，完成床边坐起动作。

Bobath 手法---独立从患侧坐起

用健手将患侧前臂置于胸前，提供支撑点，头、颈和躯干向上方侧屈，健腿跨过患腿，在健侧的帮助下将双腿置于床缘下。

用健侧上肢横过胸前置于床面支撑，侧屈起身，患者坐直，调整好姿势。

注意事项：

1、 不管是向哪一侧翻身，都应该先转头和颈，然后正确地连续转肩、上肢、躯干、骨盆及下肢，家人们还要确认床边留有足够的翻身空间，以确保身后的安全和舒适。

2、 转移过程中需要家人在旁保护或指导，避免跌倒和坠床。

3、 椅子上训练站立位时，椅子应结实牢固，椅面硬，椅背有支撑，高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时应选择高椅子。

4、 避免突然的体位转移，引起血压的波动及其他的不适。