近年来，糖尿病视网膜病变的发病率呈现出上升态势。 根据最新国际糖尿病联盟 (IDF) 披露的数据，2023 年全球成年糖尿病患者人数达到 5.37 亿，我国成年人糖尿病患病人数超过 1.4 亿。每 3 例糖尿病患者就有 1 例糖网患者，每 3 例糖网患者就有 1 例面临失明风险。
什么是「糖网」？
糖尿病视网膜病变简称「糖网病」，是指因糖尿病患者长期处于高血糖状态，造成血管壁受损，导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起的一系列改变的眼底病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性、进行性疾病。
糖尿病为什么会影响视力？
视网膜是眼睛感受光线图像刺激的组织，功能相当于照相机的底片。视网膜上分布着丰富的视细胞和微血管，视细胞负责感光，微血管负责给视细胞提供营养。
当视网膜的微血管长期处于高糖环境中，会变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，长时间缺血导致视细胞营养不足，最终细胞死亡，视网膜结构破坏，视功能受损。
「糖网」有什么症状？
糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始，早期对视力没有明显影响，可能没有任何症状。但随着病情进展，患者可出现不同程度的视力下降或视物变形，眼底可能出现黄斑水肿、视网膜前出血、玻璃体积血甚至牵拉性视网膜脱离等。
如何预防「糖网」？
糖尿病视网膜病变是不可逆的慢性疾病，也是可防、可控、可避免致盲的眼病。
1、良好的生活习惯
糖尿病患者保持良好的生活习惯，坚持健康的饮食习惯和生活方式。
2、控制好血糖、血压、血脂
发生糖网的危险因素中最主要的两点就是糖尿病病程和血糖控制情况。对于糖尿病患者来说，控制好血糖、防止血糖波动，可以延缓「糖网」的进展，减少视觉损伤发生的风险；同时，高血压、高胆固醇也会增加糖尿病性视网膜病变的患病风险。因此，除了控制血糖，还需要控制血压和血脂的正常。
3、定期复查
如果确诊了「糖网」，则要遵医嘱治疗并定期随诊，延缓控制它的进展，尽可能保护视力，不要等视力下降后再行检查，要提前做到早发现、早治疗，从而防止失明。
如何治疗「糖网」？
糖网分为无明显视网膜病变、轻度、中度、重度和增生性「糖网」几个阶段。轻度之前，以控制为主，到了中度，就需要手术干预。
1、药物治疗。 延缓病变的发生。如改善微循环药物治疗。
2、激光治疗。 防止病变进一步发展。一般糖网患者是否需要行眼底激光治疗前需要做眼底血管造影检查（FFA）。
病变程度达到重度非增生期及增殖期时需要尽早行视网膜光凝治疗，视网膜光凝治疗，能够延缓糖尿病视网膜病变的进展，降低视网膜出血及玻璃体积血的风险。
3、抗 VEGF 眼内注射疗。 如果糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿，可以进行抗 VEGF 治疗。
4、手术治疗。 清除病变，挽救视力。治疗并发视网膜脱落、玻璃体积血，需要行玻璃体切割手术去除积血，同时去除糖尿病视网膜病变的增殖膜，使视力得到一定的恢复。
患者具体治疗方式还需到院经过详细、专业的检查后，医生根据患者眼部不同情况选择相应的治疗方案。
糖尿病视网膜病变的治疗是一个长期的、需要动态监测的过程。许泽骏副院长建议，糖尿病患者至少每年检查一次眼底（需要散瞳眼底检查），高危患者缩短至每半年或者每三个月检查一次眼底，早期诊断、早期治疗糖尿病视网膜病变可显著降低失明的风险。
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