发布于:2024-03-11
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近期频繁引起婴幼儿肺炎,元凶竟然是它

2 月份以来,江西省儿童医院综合病房收治的肺炎患儿呈现一个非常明显的年龄特点,大多数为 2 岁以下的婴幼儿,其中 6 月龄以下的小宝宝占比尤为突出。

这些患儿都有发热、咳嗽、喘息的症状,严重的甚至出现呼吸困难缺氧的表现,肺部 X 线摄片或 CT 检查均呈现病毒性肺炎的改变,进行患儿鼻咽拭子呼吸道病毒核酸检测后终于找到引起感染的病原元凶原来是呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒并不是一种新型病毒,它是引起儿童急性呼吸道感染的一种常见病毒。在我国,每年 12 月至 4 月常常会有呼吸道合胞病毒感染的流行,北方呼吸道合胞病毒感染高发季节在冬春季,而南方地区则在春夏季。儿童对于呼吸道合胞病毒普遍易感,几乎感染所有 2 岁以下儿童,由于呼吸道合胞病毒感染后不能产生终身免疫,因此会反复的感染。

呼吸道合胞病毒有哪些症状?

儿童感染呼吸道合胞病毒常见临床表现是咳嗽、喘息和发热,症状严重程度轻重不一,多数儿童仅表现为轻微的上呼吸感染症状或无症状,而有部分儿童则可能发展成毛细支气管炎、肺炎需要住院治疗,最严重的是在一些具有高危因素的儿童中如早产儿、免疫缺陷、先天性心脏病、慢性肺部疾病等等,则病情尤为严重,甚至需要进重症监护病房进行呼吸机通气支持。

尤其需要提醒宝爸宝妈们注意,小于 6 月龄的婴儿感染呼吸道合胞病毒后病情变化快,病初表现为发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,2~4 天后病情会达到高峰,严重者很快会进展为呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状,因此在观察到宝宝有精神纳奶转差,气促、喘息、呼吸费力等情况时应及时送医。

目前有多种实验室检测方法可以用于呼吸道合胞病毒感染的病原诊断,如咽拭子或痰的抗原检测、核酸检测等,速度快,灵敏度和特异度高。

呼吸道合胞病毒目前尚无特效抗病毒药物,轻症的呼吸道合胞病毒所致上呼吸道感染呈自限性,无需特殊治疗,呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎、肺炎主要治疗措施是改善气道通畅的对症支持性治疗,危重症则需要呼吸支持、全身糖皮质激素、免疫球蛋白等临床的综合治疗。

小贴士

呼吸道合胞病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播,目前尚无呼吸道合胞病毒疫苗,非药物性预防呼吸道合胞病毒感染,主要做好三方面:

  • 保护性隔离切断感染源,如已经罹患呼吸道病毒感染的人群应做好隔离;
  • 切断传播途径,如多开窗通风、注意咳嗽时捂住口鼻、勤洗手等;
  • 保护易感人群:对于 2 岁以下的儿童在流行季节外出注意佩戴口罩、减少外出次数、保持 社交距离等。

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