在长辈心目中，宝宝永远吃得不够多，「孩子胖点有福气啊！」。
殊不知，儿童肥胖对孩子的影响远比想象中大。
近期，一位 11 岁男孩，在学校常规体检发现肝功能异常，孩子体重达 70 kg，体重指数：26.71 kg/㎡，肝功能提示谷丙转氨酶高达 389 U/L（高于正常值的 10 倍），血糖、血脂、尿酸均明显升高，腹部 B 超提示重度脂肪肝，在我院小儿内分泌代谢专科医师指导下，通过控制饮食、体育运动及药物治疗后患儿体重降至正常同龄儿童标准、肝功能、血糖、血脂、尿酸逐渐恢复正常。
肥胖症是指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致身体脂肪含量过多，体重超过一定范围的一种营养代谢性疾病。
近年来，随着膳食结构和生活方式的变迁，我国儿童肥胖的问题日趋严重，统计发现，目前我国 6～17 岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到了 19%。也就是说，每 5 个孩子里就有将近 1 个「小胖墩」，肥胖比例可能比想象还要高，肥胖症带来的危害，家长们都需要警惕。
肥胖症的危害
01 肥胖对身体的危害
肥胖症不仅容易导致 脂肪和糖代谢异常，更容易因为脂肪肝出现 肝功能受损 和 高血压，而且这种危害如果不纠正会延续到成年期，导致成年后包括 糖尿病、高血压、冠心病 甚至 肿瘤 的发生率都会明显增加。
肥胖和性早熟之间存在恶性循环，性早熟儿童体内雌激素水平较高，脂肪更加容易堆积；肥胖儿童机体内脂肪过多，相应又会增加雌激素水平。故而，超重或肥胖的儿童更容易出现性早熟。
儿童肥胖也可引起 哮喘 的发生，肥胖也是导致 阻塞性睡眠呼吸暂停症 发生的重要因素。
男童肥胖会引发会阴部皮下脂肪过多堆积，会把阴茎埋藏起来，是儿童和青少年继发性隐匿阴茎发生的常见病因。女童肥胖成年后容易诱发多囊卵巢综合症。
02 肥胖对心理、行为的危害
肥胖的儿童容易出现穿衣不自信、自卑感、不喜欢人际交往及户外运动少、情绪焦虑甚至抑郁等情绪，同时肥胖儿童也容易成为被伤害、戏弄、欺凌的对象。
03 肥胖对智力发展的潜在影响
研究显示，肥胖可能 影响孩子的智力。肥胖儿童在认知能力、注意力和记忆力等方面表现较差，这可能与肥胖导致的内分泌失调、缺氧等问题有关。此外，肥胖还可能影响孩子的睡眠质量，进一步影响其智力发展。因此，控制孩子的体重对于其智力发展具有重要意义。
单纯性肥胖的治疗与管理
01 膳食管理，限制饮食，调整饮食结构
宜摄入鱼类、蔬菜、豆制品，其次为家禽和瘦肉类，主食可加入粗粮。合理分配各种营养素，以高蛋白、低碳水化合物、低脂肪为宜。为消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等，限制零食、甜食及高热量食物如巧克力等。培养儿童养成适度摄食，充分咀嚼、细嚼慢咽等正确的饮食习惯，一餐饭宜在 20-30 分钟完成。
02 适当地增加运动量
逐渐地增加活动时间和活动量，可先从散步、打球等运动做起，培养儿童兴趣，每次可进行 40-60 分钟，另外也可以爬楼梯、跳绳、跑步、游泳。同时鼓励孩子参与一定的家务活动。
03 鼓励支持
解除精神负担，鼓励孩子不要自卑，激励孩子加强锻炼和控制饮食 (少吃快餐，如披萨、汉堡、鸡翅等)，家长及社会支持，必须持之以恒。
肥胖症是一种影响孩子终身健康的慢性疾病，需要早期发现，早期干预，如已发生并发症的孩子还需要药物治疗，故而家中有「小胖墩」的家长建议尽早带孩子去小儿内分泌科就诊。
供稿：珠海市妇幼保健院 小儿综合科 郑琳娜、莫韦倩
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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