十八岁的她为何越吃越瘦？

近日，普外科来了一位 18 岁的女患者，其父母向医生详细讲了孩子的「怪病」——吃什么吐什么，越来越消瘦。多年来，按照食欲不振、肠胃炎、心理原因等治疗多次，依然不见改善。

干吃不胖 背后原因找到了

接诊的普外科高新宇主任注意到女孩体型瘦长，详细询问病史后，他心里有了初步判断，为了明确诊断，高主任建议女孩做消化道造影检查，检查结果证实了他的判断——肠系膜上动脉压迫综合征。

这是一种好发于消瘦、青年女性的少见病。正常情况下，人体的十二指肠水平段从肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角内穿行，而当这两条动脉的夹角小于 15°时，十二指肠水平段就会受到挤压，造成肠腔狭窄和梗阻等，产生反复的进食后腹痛、呕吐症状。

也就是说，多年来，女孩吃进去的食物到了十二指肠水平段就「堵车」了，无法顺利进入下消化道。长期呕吐，她甚至产生了「吃饭恐惧」。

微创手术 驱散身心折磨

考虑到女孩病情较重，高主任建议通过微创手术彻底解除病灶。上周，高主任团队在腹腔镜下为其实施了十二指肠空肠吻合术，用微创的方式解除了十二指肠压迫梗阻。

高主任介绍，肠系膜上动脉压迫综合征比较少见，由于没有特异性临床表现，所以误诊率较高，他提醒体型瘦长的人群，当出现进食后腹胀腹痛、恶心呕吐症状，特别是蹲下抱膝后症状减轻，就要考虑肠系膜上动脉压迫综合征。治疗方法有保守及手术治疗，根据患者个体情况选择治疗方式。

编      辑 | 鞠   娜

责任编辑 | 张   晶

审      核 | 李仲娟