不只是成年人会打呼噜，小朋友也会。
仔细观察，会发现有些孩子在睡觉时喜欢张着嘴巴呼吸，还会发出呼噜声。
面对这种情况，有些家长会认为孩子可能是白天玩得太累了，晚上睡得香才会打呼噜；但有时候，孩子的鼾声越来越大，甚至还会出现憋气现象，这时家长才开始意识到问题的严重性，带孩子到医院就诊，结果被诊断为腺样体肥大，并被告知这种病会影响孩子的生长发育，需要手术切除。
何为腺样体？为何会肥大？有什么后果？
腺样体是淋巴上皮系统的一部分，位于鼻腔最后端，像半个剥了皮的橘子瓣。它们在上呼吸道疾病中起到保护作用；
Adenoid = 腺样体 TubalTonsil = 咽鼓管周围管状淋巴 Palatine tonsil = 颚部扁桃体 Lingual tonsil = 舌扁桃体
孩子腺样体肥大有两种：生理性肥大和病理性肥大。
生理性腺样体肥大
从 3 岁到 7 岁，腺样体处于快速生长期，可出现生理性腺样体肥大，不会对健康造成影响，也不需要治疗。
10 岁后，大部分孩子的腺样体会逐渐萎缩，成年后几乎没有或仅有少许残余。
病理性腺样体肥大
主要是年幼的儿童，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等疾病反复发作，在炎症的频繁刺激下 腺样体就会出现病理性增生。
肥大的腺样体可导致鼻咽腔、气道狭窄，影响呼吸通畅，并引起睡眠呼吸障碍、发育迟缓、记忆力减退、分泌性中耳炎等多种并发症，其中睡眠呼吸障碍会导致儿童慢性缺氧，儿童的慢性缺氧会导致行为变化、兴奋性、攻击性行为、注意力问题、受教育接受能力受限、尿床、体重和质量下降；就好像是一台电脑，腺样体肥大就像是电脑里的硬件故障，让电脑运行得越来越慢，甚至死机。
持续的口腔呼吸还会影响面部骨骼的发育，从而形成所谓的「腺样体面容」。其特点包括：小下巴；狭窄和高弓的上颚；牙齿错牙合：反咬合或下牙合；长圆形的脸，可能引起鼻窦发育不良。
医学上腺样体肥大如何评估？
准确了解腺样体肥大的程度，对指导临床治疗十分重要; 临床早期通过鼻咽镜和喉镜检查腺样体情况，但结果存在较大局限性和主观性，不能真实、客观反映腺样体肥大的情况，随着 X 线数字化摄影、CT 和 MRI 应用于腺样体检查，对腺样体肥大的程度有了较为准确、客观的评价指标。
临床上，儿科医生和耳鼻喉科专家通常使用 鼻咽侧位 X 线片 来估计腺样体组织。
该方法操作简单，耐受性好，尤其适用于儿科患者。
具体拍摄时，要求患者站立位，眶耳平面与地面平行，上下牙齿处于牙尖交错位（闭口）， 嘱拍摄时避免吸气和吞咽动作。
临床上通过鼻咽侧位测量 A/N 比值来评估腺样体肥大程度，如上图：A（为腺样体最突点到枕骨斜坡切线距离），N（为硬腭到枕骨斜披切线距离），同时参照中华放射学杂志标准 A/N 的比值分析儿童腺样体肥大的 A/N 比值，以 0.5-0.6 腺样体为正常，0.61-0.70 为腺样体中度肥大，0.71-0.80 为病理性肥大，0.80 以上为显著肥大。
那么，我们该如何应对这个腺样体肥大这个「小捣蛋鬼」呢？
首先，预防是最好的策略。保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动，增强体质，减少反复感染及炎性刺激。
其次，如果症状已经出现，及时就医是最明智的选择。医生会根据你的情况，给出最适合你的治疗方案。可能是药物治疗，也可能是手术治疗，一切都要听医生的。
希望这篇文章能让你对腺样体肥大有了更深入的了解，也希望你能把这个知识分享给更多的人。让我们一起努力，让每一个人的健康都得到保障！
供稿：珠海市妇幼保健院 放射影像科 段枭
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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