剧烈瘙痒，痒到怀疑人生！

想象一下，你的皮肤突然变得干燥、瘙痒，每天晚上痒得让你无法入眠，痒到让你怀疑人生。这并不是什么离奇的科幻场景，而是特应性皮炎患者的真实生活。那么，究竟什么是特应性皮炎？它又是如何影响我们的生活的呢？

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什么是特异性皮炎？

特应性皮炎 (atopic dermatitis，AD) 是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。根据流行病学调查显示，过去 30 年全球范围内 AD 患病率逐渐增加，发达国家儿童 AD 患病率达 10% ～ 20%，我国特异性皮炎患病率的增加晚于西方发达国家和日本、韩国，但近 10 年来增长迅速 [1, 2]。

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特异性皮炎的发病原因是什么？

目前研究尚未完全清楚 AD 的确切原因。一些研究表明，AD 的发病与遗传、免疫系统异常、环境因素、心理因素和生活方式因素等密切相关 [3,4]。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素。免疫系统异常可能导致皮肤对刺激物过敏，从而引起炎症和瘙痒。环境因素如气候变化和环境污染、生活方式改变、不正确的洗浴等，也可能加重 AD 的症状。

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特异性皮炎的常见临床表现有哪些？

AD 通常初发于婴儿期，1 岁前发病者约占全部患者的 50%，但也可以在成年时发生。该病临床表现多种多样，根据在不同年龄段的表现，分为婴儿期 (出生至 2 岁)、儿童期 (2～12 岁)、青少年与成人期 (12～60 岁) 和老年期 (60 岁以上) 四个阶段。

婴儿期皮疹主要位于面颊部、额部和头皮，逐渐发展至面部、躯干和四肢，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等。儿童期多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生，皮疹主要分布在面部、躯干和四肢屈侧如肘窝、腘窝等处，表现为皮肤干燥肥厚，可见红斑、丘疹、抓痕、水疱等，常可伴有苔藓样变。青少年与成人期皮损与儿童期类似，大部分呈干燥、肥厚性湿疹、苔藓样变损害；老年期是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，男性患者多于女性，皮疹通常严重而泛发，表现为反复发作的慢性湿疹，甚至出现红皮病。

不同年龄阶段的 AD 好发部位不同，但均有明显的搔痒和皮肤干燥症状，易形成「瘙痒-搔抓-瘙痒」的恶性循环。特应性皮炎是一种慢性的疾病，意味着它会持续很长时间，并且可能会周期性地加重和缓解。这种疾病不仅会影响患者的生活质量，还可能对患者的心理健康产生负面影响。

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特异性皮炎应该如何治疗？

特异性皮炎治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和加重因素，减少和预防复发，减轻合并症，提高患者的生活质量，方法通常包括生活方式调整和药物治疗。

生活方式调整是治疗 AD 的重要前提，适当洗浴、保持皮肤湿润、避免刺激物，如洗涤剂、化妆品和烟草等，可以明显帮助减轻瘙痒和炎症。此外患者需要保持健康的饮食和睡眠习惯，避免接触过敏原。其中要强调的是，合理使用保湿润肤剂应当作为 AD 的基础治疗，保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。

药物治疗包括外用药物治疗和系统用药。除此之外患者还可以选择紫外线照射疗法、针对过敏原的脱敏治疗、中医中药治疗等等。

特异性皮炎虽然让人痒到怀疑人生，但只要我们积极治疗，注意生活方式调整，还是可以和它和平共处的。所以，如果你或者身边的人有特异性皮炎的症状，不要犹豫，赶快去医院看看吧！

参考文献

[1] Takeuchi S, Esaki H, Furue M. Epidemiology of atopic dermatitis in Japan[J]. J Dermatol, 2014,41(3):200-204.

[2] Choi WJ, Ko JY, Kim JW, et al. Prevalence and risk factors for atopic dermatitis: a cross-sectional study of 6,453 Korean preschool children[J]. Acta Derm Venereol, 2012,92(5): 467-471.

[3] Brown S, Reynolds NJ. Atopic and non-atopic eczema[J]. BMJ, 2006,332(7541): 584-588.

[4] Guo Y, Li P, Tang J, et al. Prevalence of atopic dermatitis in Chinese children aged 1-7 ys[J]. Sci Rep, 2016,6: 29751.