发布于:2024-02-01
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25 岁就得了「结肠癌」,原因竟是……

小耿(化名)是一名铁路公安,仗着自己年轻,身体好,要么忙起来不去吃饭,要么就是下班后和朋友们大吃大喝,撸串,火锅……。

半年前,他开始出现大便带血,黑便,消瘦……因惧怕肠镜检查一直不予就诊。在父亲的一再坚持下才来郑州大学第五附属医院门诊就医,经住院肠镜+病理检查后诊断为:横结肠粘液腺癌。小耿想不通了,自己还这么年轻怎么就得了结肠癌? 

25 岁就得了「结肠癌」,原因竟是……

结直肠癌是起源于结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。据国家癌症中心最新统计显示,我国结直肠癌发病率和死亡率现已分别跃居第 2 位、第 4 位。发病率城市高于农村、年轻化趋势明显。

「无症状」就是结直肠癌的「隐身衣」

结直肠癌发病隐匿,早期一般没有明显症状,极易被忽视和漏诊!然而,结直肠癌早期发现后治愈率极高,因其发生遵循「腺瘤-癌」的进展途径,演变周期较长,通常需要 10-15 年的时间。
在这一过程中若通过肠镜早筛发现息肉、侧向发育型病变、结肠黑变病等,并及时内镜下切除治疗,就可有效预防其发生,将它消灭在「癌前状态」。

即使部分息肉已经癌变但只要还是早期,大部分仍然可获得良好的预后,5 年生存率超过 90%,部分可不需要外科手术和化疗、靶向治疗,仅通过内镜下微创治疗即可获得治疗。

肠镜检查并不「可怕」

提到肠镜检查,很多人会觉得,「我身体好好的,没有什么不舒服,体检各项化验指标都正常,为什么要做肠镜啊?「」听说肠道准备太难受了,我可不敢「「肠镜检查过程太痛苦了,我受不了」。

殊不知,迟来的肠镜检查或许会让潜在的肠道肿瘤在悄悄地发生和发展,从而错过了早癌发现的好机会。一般来说肠道准备过程并没有想象的那么痛苦,而担心自己受不了肠镜检查过程中的痛苦就更没有必要,现在无痛肠镜已非常普及。

抽血查肿瘤指标以及 CT、MRI、PET-CT 等检查,对肠癌和癌前病变的诊断都比不上诊断金标准,即直观的肠镜检查及病理活检。
只需要 15 分钟的结肠镜检查就能使结肠癌的发病率降低 62-88%,死亡率降低 79-90%,绝大数早期结肠癌患者会被彻底治愈。

可以通过「早筛」来预防的癌症

结直肠癌是目前容易预防的恶性肿瘤。有效的预防手段是通过早期肠镜下筛查,及时发现病变并切除,截断癌变的路径,可达到很好的预防和早期治疗目的。

每个人到一定年龄都建议要做一次肠镜检查。

哪些人群建议尽早行肠镜检查?

1. 建议 40 岁以上人群尽早接受结直肠癌风险评估,评估结果为高风险人群,建议 40 岁开始每 5-10 年进行 1 次高质量的结肠镜检查,直至 75 岁;

2. 对于高危人群,则建议 40 岁起进行肠癌筛查,平均每 3~5 年复查一次。

3. 高危人群包括直系亲属中有结直肠癌患者的人群,家族性腺瘤性息肉病等遗传相关高危人群,或者检查发现 CEA、CA199 等肿瘤标志物升高的人群;

4. 肥胖、吸烟、糖尿病等人群,也属于高危人群;

5. 有便血、粘液便、反复便秘、腹泻、粪便变细、长期腹痛、腹胀症状者;

6. 不明原因贫血或体重下降者;

7. 慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等人群要尽早行肠镜检查。

一级预防也很重要

1. 尽量少吃「红肉」、腌制品、油炸食品、烧烤等;

2. 多吃新鲜、高纤维等食物;

保持适度运动的好习惯,拒绝「久坐」等,这样绝大多数结直肠癌可防可控。

目前我国结直肠癌早期检出率不高,死亡率仍居高不下。85% 左右的结直肠癌患者被确诊时已经到了中晚期,五年生存率很低,而且患者及其家庭要承受巨大的痛苦,面临巨额的医疗费用。因此,增强全社会对结直肠癌的认识,做到对结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗极其重要! 为了您的健康,看完本篇赶紧抽空去做一个肠镜吧!

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