江西省儿童医院微创手术圆女孩「舞蹈梦」

近日，女孩因手臂血管畸形导致无法正常跳舞而向江西省儿童医院寻求帮助，整形美容科袁华团队使用微创介入治疗，圆女孩「舞蹈梦」。

女孩名叫瑶瑶（化名），瑶瑶出生 3 个月就被诊断为「左肩胛部淋巴管畸形」，幼儿时做过一次超声引导下硬化治疗，术后包块缩小；8 年前包块再次长大，又做了一次包块切除术，术后病理诊断为「淋巴管畸形」；近期，瑶瑶再次出现左侧肩胛部及左上臂区域肿胀，同时伴疼痛及活动障碍，已经是一名舞蹈生的瑶瑶，因胳膊的疼痛无法正常跳舞而十分苦恼，遂前来江西省儿童医院求助。

江西省儿童医院整形美容科主治医生吴志平接诊后，详细询问瑶瑶病史，并根据既往病史、查体以及影像学检查综合评估后收入院进一步治疗。整形美容科主任袁华了解病情后，立即组织科室团队进行分析讨论，决定采用数字减影血管造影（DSA）介入技术为瑶瑶治疗。

袁华向瑶瑶父母解释道：血管畸形不同于血管瘤，一团缠绕的血管会像树根一样深深扎在肌肉间隙里，因病灶侵犯范围较大，如再次采用手术切除治疗，其极可能切除不干净瘤体，易复发，而且创伤大，术后可能出现肢体活动障碍等并发症。因目前病灶性质待定，且病灶弥漫分散，如采用超声引导下硬化治疗，可能会出现硬化剂误注入正常血管而出现相应的异位栓塞并发症。综合考虑，建议采用 DSA 介入技术。

在手术室和麻醉科通力配合下，通过导管动脉造影排除了动静脉瘘及畸形的存在，然后在 DSA 引导下对病灶区域进行经皮硬化治疗，在提高疗效的同时，也减少术中并发症的出现。

目前，瑶瑶恢复良好已出院。

科普

血管畸形是先天脉管发育异常，出生即存在，而儿童血管瘤一般在出生一周后出现，属于先天性疾病。

常见的血管畸形是静脉畸形，临床表现为皮肤、粘膜表浅处呈青色、青紫色斑块，或皮下有明显的包块。初期只有纽扣大小，体积可逐渐增大，60% 的发病部位是颌面部、颈部、四肢，也可以发生于其他器官和肌肉中，需要结合 B 超、核磁等影像辅助检查。随着年龄的增长，一些血管瘤可以自 然消退，但血管畸形不会消退，反而可能持续缓慢发展恶化。如发现孩子出现血管畸形的症状，因及时带孩子到医院找专科医生进行鉴别和诊断，治疗血管畸形，早发现早诊断早治疗。