要小心，腿伸不直还「咔咔」响！这种先天畸形不少见

小张是一名高中生，在一次足球比赛中意外扭伤了膝盖，开始还以为休养两天就没事了。没想到膝盖越来越疼，渐渐地出现膝盖伸不直，弯膝盖时候还能感觉到里面「咔咔」作响。

心急如焚的家长带着孩子来到浙江大学医学院附属第四医院，骨科主任医师滕冲考虑存在半月板撕裂，完善了磁共振检查。

令小张一家感到惊讶的是，医生看到磁共振影像后说，小张的半月板不仅撕裂，而且还存在先天畸形——叫作「盘状半月板」。

从影像上可以看出，小张的半月板比正常人的更大更厚。

据统计，这种先天畸形在亚洲人群中超过十分之一，更容易引起半月板损伤。

这是怎么一回事呢？

盘状半月板

正常的半月板，类似「C」字或「O」字型。而盘状半月板，如同盘子一般又圆又厚，因此命名为盘状半月板。

盘状半月板多见于膝关节外侧，好发于黄种人。据统计，在亚洲人群中盘状半月板的发生率约为 13%。盘状半月板属于先天性变异，一般不遗传给后代。

盘状半月板有什么危害呢？

虽然盘状半月板比一般半月板更厚更大，但不意味着更加结实，反而更加容易出现撕裂。

受限更大的面积，使得运动过程中膝关节对半月板摩擦及作用力更大，容易导致半月板撕裂。并且盘状半月板往往结构紊乱，力学强度低于正常半月板。

破裂的半月板一方面会导致关节疼痛，限制膝关节屈伸活动，影响正常的行走和生活。另一方面，破损半月板摩擦膝关节面，会加速关节软骨磨损，导致关节退变和关节炎。

我也有盘状半月板吗？

1. 盘状半月板没有损伤时，一般没有明显症状。部分盘状半月板人群，可能在运动中或运动后出现膝关节酸痛，或在屈伸膝关节能感觉到弹响。

2. 盘状半月板损伤后，症状比较明显。会出现膝关节屈伸活动受限，并且在屈伸活动中关节有弹响。

部分存在交锁的患者，还会在行走过程中感觉膝关节突然僵硬，需要稍做活动才能恢复。

如果出现了盘状半月板损伤的症状，那么建议尽早前往医院，完善膝关节磁共振检查，明确有没有存在盘状半月板损伤。

发现盘状半月板，都需要治疗吗？

如果仅仅是体检发现盘状半月板，且没有撕裂的，那么无需特殊处理。在以后的运动中注意安全，避免损伤膝关节。如果出现膝关节疼痛尽早就诊避免延误治疗。

如果出现膝半月板损伤，那么建议尽早手术治疗。

总结一下：

1. 没有损伤的盘状半月板不必焦虑，也无需特殊治疗。但是一旦存在损伤，建议尽早就诊手术，以免造成膝关节软骨损伤。

2. 一旦出现活动膝关节弹响、运动后膝关节疼痛以及膝关节屈伸受限等症状，应当考虑是否存在盘状半月板损伤，尽早至医院完善膝关节磁共振检查。