惊险！严重可致命！11 岁男孩误吞笔帽卡气管！西安高新医院呼吸科医生巧妙取出

「喂，呼吸科吗？一 11 岁男孩误吸入笔帽，将近 24 小时，患儿描述胸闷气短加重，请求急会诊！」1 月 10 日，西安高新医院呼吸与危重症医学科收到来自急诊科的会诊电话。收到会诊请求的第一时间，医生紧急做好了救治准备。

呼吸科高和飞主任介绍，『气道异物』 是临床中常常会遇见的情况，虽然常见，但危险性极高：如果不及时取出，容易引发肺部感染、肺部不 张，严重时可以引发呼吸衰竭，容易发生窒息性死亡。明确笔帽卡 住的位置，及时取出笔帽，是解除「危急」的关键！

接诊医生说：「小男孩在做作业时口含笔帽玩，一不注意误吞了进去。一开始症状轻，只是间断性咳嗽，稍微有些气短，家长在家先观察着。第二天，孩子胸闷气短的症状加重了，呼吸费力，孩子父母特别紧张，很着急，带着孩子就过来了……」

笔帽死死卡在了右肺支气管！

结合孩子的病史、胸部 CT 等检查后，呼吸与危重症医学科一病区主任高和飞、主治医师程琳考虑患儿为「右肺支气管笔帽嵌顿」，笔帽卡在了右肺支气管中。紧急进行支气管镜检查，发现一半透明状笔帽死死住了支气管管腔中。

「当时，异物卡得太紧，历时 20 多分钟，才取出了。取出来之后，发现这是一个硅胶笔帽，硅胶的材质有弹性，吸入时间较长，将近 1 天，在气管中卡得很紧密，给取出造成了一定困难，反复尝试常规的『钳取』，无法顺利取出后，我们转变了方式，通过『钳取』和『冷冻』结合的方式，最终将这个『夺命』笔帽取出。」

笔帽被取出后，孩子呼吸明显顺畅了，留院观察无异常后，孩子已顺利出院。

温馨提示

高和飞 主任提醒，气管、支气管异物是临床常见的急危重症，家长和儿童应特别警惕瓜子、花生、核桃、豆类、小橡皮、笔帽等光滑、体小、质轻物件，容易发生异物误吸。

不要养成口内含物的习惯，避免在儿童玩耍哭闹时喂食，吃饭时不可嬉笑蹦跳，追逐打闹，也不可以惊吓逗乐或者责骂小孩，以免大哭大笑；成人做到「食不言」，避免吃饭时说话聊天，食物误入气管。

若出现支气管异物后，须尽快到医院完善相关检查，并通过专业设备取出异物。