发布于:2024-01-11
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长期卧床就要「摆烂、躺平」了吗?教你正确的姿势,人生不再设限……

有老人因高血压突发脑出血,因情况特殊不能长时间住院,已经脱离的危险期,在家长期卧床,一直在问这种情况早期家属应该做些什么?相信有一部分朋友也有过相同的困惑但又不知道该去问谁,今天就给大家详细解读一下偏瘫的早期康复。

早期康复的目的是什么

预防痉挛模式的出现,预防并发症和继发性损害(废用综合征和肩手综合征等),同时诱发正常的运动模式。

我们应该怎么做?需要注意什么?

首先是适宜的环境,床垫不宜太硬,谨防压疮形成,每天定时通风。

其次是良姿位的摆放,早期的病人常伴有运动功能障碍,家属的护理就显得尤为重要。所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节和髋关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。卧床时尽量患侧卧位、避免半卧位、减少仰卧位,争取早日坐起,可以借助软枕和床头桌。

1. 患侧卧位

摆放时头部要有良好支撑 (枕头)。背部垫软枕,60~80°倾斜为佳。不可过度侧卧,以免引起窒息。患侧上肢前伸,与躯干的夹角大于 90°;肘关节伸展;手指张开,掌心向上;健手可置于胸前、身上或身后枕上,健腿屈曲向前置于体前另一软枕上,髋关节屈曲;患侧下肢在后,髋关节微后伸,膝关节略屈曲,呈迈步状。

2. 健侧卧位

患侧上肢下垫一枕头,患肩前屈 90~100°;肘关节伸展。腕关节、指关节均伸展放于枕上;患腿屈曲向前。置于体前另一较厚软枕上 (厚度为 13 cm 左右), 髋、膝关节自然屈曲,踝中立位 ,注意足不能悬于枕头边缘。健侧下肢轻伸髋、微屈膝。此体位对患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛具防治作用。

4. 仰卧位

要求患肩垫枕,使肩胛处于伸位。同时患侧上肢也要垫枕。使肘腕伸直,掌心向上,下肢由臀下至小腿置一低平长软枕,腘窝处再加放一小软枕,使腿微屈。作为替换体位,可将患侧上肢伸直放于头上。卧位时不应在足底放置任何东西。患手中亦不应放置任何东西。

5. 坐位

要求脊柱垂直床面,髋关节保持近于直角。

6. 半卧位 

可作为段时间过渡使用姿势。如确需使用,应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕。

温馨提醒:此外应注重勤翻身,给患者拍打放松背部肌肉,避免长期处于同一个姿势形成压疮,有任何不清楚问题应及时联系治疗大夫,祝愿每一位患者都能早日康复。

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