百岁老人「嵌顿疝」命悬一线 成都京东方专家团队「闯禁区」转危为安

今年 100 岁的胡大爷（化名）右侧腹部突现「足球」大小嵌顿疝，引起剧烈疼痛。在生命危急时刻，经成都京东方医院普通外科团队的科学救治，胡大爷安然脱险，术后恢复健康。

01 疝气嵌顿 危及生命

「嵌顿疝」在老年人中的发病率较高，主要是因为随着年龄的增长，腹壁肌肉和韧带逐渐减弱，导致腹内脏器可能脱出腹腔。「嵌顿疝」的危害性主要包括疼痛、感染、肠梗阻等，严重时可能危及生命。

胡大爷患右侧腹股沟疝已有 50 余年，起初状若鹌鹑蛋大小，由于未听从医生的建议接受手术，腹股沟包块已脱入阴囊，逐渐演变得宛如足球，穿裤子成了每天一大难题，原本是安享晚年的岁数，可胡大爷却被病魔折腾得苦不堪言。元旦前夕，胡大爷因感冒咳嗽频繁，腹股沟包块进一步增大，进而发生嵌顿、造成肠梗阻，出现剧烈腹胀、呕吐不止等症状，家人急忙将其送到成都京东方医院就诊。

接诊的普通外科副主任医师聂彬完善相关检查后，确诊胡大爷是是右侧嵌顿性腹股沟疝伴梗阻。情况危急，若不及时处理，脱出的小肠缺血坏死，会引发一系列严重并发症，如肠缺血坏死、感染性休克等，甚至导致死亡。

02 紧急手术 重获健康

明确诊断后，科室立即申请心内科、呼吸内科、麻醉科、ICU 等多学科会诊，制定了周密的手术方案。完善术前准备后，在麻醉科、普通外科手术团队的密切配合下，主刀医生聂彬勇闯「高龄禁区」，成功为胡大爷实施了局麻下右侧腹股沟斜疝无张力修补术，所幸肠管血供尚可，将脱出的肠管重新回纳腹腔，顺利完成腹壁重建修补。由于患者高龄、心肺功能不佳，术后转 ICU 监护治疗。

03 展现实力 彰显担当

此次手术的成功，充分展现了普通外科团队在救治老年嵌顿疝方面的精湛技艺和高度责任感。同时，也让大家看到了百岁老人顽强的生命力和对生活的热爱。

聂彬表示，「虽然疝气嵌顿是常见病，但患者百岁高龄，手术这么成功，术后恢复这么快的还是很少见的」。看到胡大爷恢复得这么好，医护人员也感到很欣慰。

04 温馨提示 科学就医

疝，民间俗称"小肠气"，是一种常见病和多发病，以小儿疝、老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝、股疝最为多见。

聂彬介绍，成年人的腹股沟疝，是不能自愈的，一旦确诊应尽早到医院手术治疗，在择期手术阶段，手术风险小。一些老年腹股沟疝患者，常因害怕手术或其他原因而延误治疗。而老年人又常常合并有慢性支气管炎等肺部疾病，有长期咳嗽症状，以及因慢性便秘、前列腺增生导致的排尿困难等，容易因腹内压突然剧烈增加，使腹股沟疝发生嵌顿，从而导致嵌顿的肠管坏死才就医，此时会面临生命危险，而且手术的风险极大增加。所以，在没有出现疝嵌顿时完善准备择期手术是首选治疗方法。