梁先生因臂痛难以入睡前来我院就医，被诊断为「神经根型颈椎病」，经佛山市三水区人民医院脊柱关节外科团队实施微创颈椎后路内镜（Key-Hole）手术治疗，近日已康复出院。
梁先生平时低头用手机比较多，由于长时间的低头，让他左手臂疼痛麻木，不能自主放下手臂，只能举起左手以稍微缓解疼痛，特别是晚上疼痛难以入睡，他便来到佛山市三水区人民医院脊柱关节外科门诊就医。
负责接诊的脊柱关节外科副主任薛厚军主任医师经过认真检查便知道梁先生的问题所在，表示梁先生病情是典型神经根型颈椎病的表现，建议他立即住院进一步检查治疗。
办理住院后，管床医生立即安排梁先生进一步做颈椎的核磁共振检查，检查结果提示梁先生「颈 6/7 椎间盘往左侧突出，压迫左侧神经根」，这与初步诊断结果不谋而合。
副院长兼骨科中心主任潘磊博士指出，根据梁先生症状、体征及影像学检查，神经根型颈椎病（颈 6/7）诊断确切，保守治疗效果不理想，可选择传统前路颈前路减压融合手术或者微创内镜下单纯突出椎间盘摘除手术，梁先生及其家属最终选择微创手术。
经过向患者知情同意和充分的术前准备，薛厚军主任医师团队为梁先生实行微创颈椎后路内镜（Key-Hole）手术治疗，术中证实椎间盘脱出，压迫神经根，手术顺利完成。
神经根性颈椎病健康知识知多少
一、神经根性颈椎病概念
神经根型颈椎病是颈椎间盘 、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等。好发部位：神经根型颈椎病发病多为单侧，但亦可为双侧，常发生于 C4-C7，好发节段依次是 C5/6、C6/7 和 C4/5。好发人群：多见于 40～60 岁人群，以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者为主，起病缓慢，也有急性发病者。
二、神经根型颈椎病发病机制
主要由于髓核的突出与脱出，后方小关节的骨质增生，钩椎关节骨赘形成，及其相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位对脊神经根造成刺激与压迫。此外，椎管的狭窄，根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起本病。
根据脊神经根受累部位不同，其症状不尽相同：
1. 前根受压为主者，肌力改变较明显（包括肌张力降低及肌萎缩等）；
2. 后根受压为主者，感觉障碍症状较重；
3. 临床多两者并存，但由于感觉纤维敏感性较高，更早地表现出症状。
引起症状的机制：
1. 各种致压物直接对脊神经根的压迫、牵扯以及继发的反应性水肿，此表现为根性症状；
2. 通过根袖处硬膜经壁上的窦椎神经末梢而表现出颈部症状；
3. 在前两者基础上引起颈椎内外平衡失调后以致对邻近神经肌肉的牵连性症状（例如前斜角肌、胸锁乳突肌等）。
三、神经根型颈椎病临床表现
1、特征性症状为单侧或双侧沿神经根支配区的上肢麻木和 (或) 放射痛。
2、颈部疼痛和发僵常为最早出现的症状 ，还可伴有肩部 、肩胛内侧缘或胸背部疼痛，颈部活动 、咳嗽 、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。
3、颈部活动时可有弹响感。
4、上肢 自觉沉重 ，无力 ，有时持物坠落。
5、可有血管运动神经的症状 (如手部肿胀感 ) ，晚期可有肌萎缩及肌束颤动。
四、神经根型颈椎病治疗
(一) 非手术治疗原则
适用于诊断明确、症状较轻或出现时间较短者，为非手术治疗的基础。
一般来说，神经根型颈椎病保守治疗的基本疗法及应用原则：
1、头颈牵引：以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的 1/12-1/14，可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。
2、物理治疗：颈托制动、热疗、电疗等治疗方法，可能有助于改善症状。
3、运动疗法：适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。
4、药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。
5、传统医学：可予以适度按摩，但应慎重操作。手法治疗颈椎病 (特别是旋转手法) 有造成脊髓损伤的风险，应谨慎应用。
6、心理治疗：对于病程较长者应予以重视，必要时予抗抑郁治疗。
(二) 手术治疗
手术禁忌症：
(1) 有严重内科疾病者 ；
(2) 年老体弱不能耐受手术者；
(3) 有精神疾患或更年期神经官能症者；
(4) 有严重四肢广泛的肌肉萎缩及脊髓功能障碍者。
五、神经根型颈椎病预防
避免或纠正不良体位姿势；适度的体育锻炼及功能训练。关爱颈椎，重在预防。经常活动颈部，坐卧行走时注意保持正确姿势，能够帮助有效预防颈椎病。
1、避免长时间低头
伏案工作时，头部长期前屈，应每隔 20 分钟稍作休息，抬头并活动颈项;每隔 1-2 小时作一次仰头、挺胸、伸臂活动，约 10 分钟。
2、修正坐姿
每天用电脑的时间很长，下班还要坐车或是开车，一天「坐」的时间就会特别长，颈椎病就这样「坐」出来了。培养正确的坐姿习惯，能减少至少 40% 的颈椎病发病几率。正确坐姿可总结为一句话，头部微仰，挺胸，自然放松。
3、仰卧位
睡觉较好能够采取仰卧位，睡觉的时候如果采用的是俯卧位的话，为了更好的保持呼吸，头颈部往往需要进行侧弯，长时间如此容易造成颈椎韧带的慢性劳损。
采用仰卧位就可以避免这种情况，而且也不需要担心睡着之后颈肩部位及肌肉放松会导致颈椎失稳。
4、正确站姿
颈椎病产生的一个原因就是肩颈部位肌肉慢慢出现劳损而发展形成，如果在站立的时候也能够昂首挺胸，双肩能够稍微向后展开，下颚微收，后腰收紧，尽量使脊柱保持正常的生理弯曲就能很好地预防脊椎病，也能帮助缓解颈椎病带来的不适感。
5、枕头合适
睡觉的时候除了要注意睡觉体位的正确性，还要注意头部、颈部和枕头之间的间隙。如果枕头不合适，睡觉的时候，头部、颈部处于悬空状态下，很容易造成颈部的慢性损伤，久而久之发展成为颈椎病。如果是患上了颈椎病的患者头颈部不能很好地贴合枕头，也会加重病情。
6、少用电脑多运动
在颈椎病的治疗方法中，医生往往强调「物理治疗」，何为「物理治疗」，通俗点说就是运动。颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴，但人体每个部位本来就息息相关，没有脱离整体的局部健康，因此，全身运动，对于康复与治疗颈椎病将会更有效。对于颈椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不仅运动了全身，还非常具有针对性。
7、局部功能锻炼
颈椎问题之所以复杂，很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康，增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此，有必要进行一些针对较强的颈肩部局部功能锻炼，如「颈椎操」、「颈椎瑜伽」等。
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