发布于:2024-01-10
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【科普小知识】小儿隐睾症

睾丸也就是「蛋蛋」,正常情况下双侧阴囊中均可触及到,它不仅可以产生精子,还能分泌雄激素。家长常常无意发现一侧或双侧都触不到了,就医时医生可能告诉你,小儿患有隐睾症。不及早发现和治疗,会造成终身遗憾。

什么是隐睾症?

隐睾症是胎儿期睾丸未能按正常发育过程,沿腹膜鞘状突迁移,通过腹股沟管至阴囊的现象。睾丸在下降过程中,可以停留在腹腔、腹股沟管和腹股沟任何一个地方。隐睾包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。可能与基因、激素合成与内分泌、解刨及环境因素有关。

隐睾症是什么原因引起的?

解剖因素: 在胚胎发育过程中,睾丸从腰部腹膜后下降至阴囊,如果这个过程中结构有变异,如索状引带退变或收缩障碍,可以导致隐睾症。精索血管发育异常也可以影响睾丸下降。

内分泌因素: 在胎儿发育过程中,如果母体缺乏足够的促性腺激素,睾酮减少,睾丸下降受到影响。此外,先天性睾丸发育不全对促性腺激素不敏感,从而睾丸下降不全。

局部因素: 机械性梗阻、腹膜黏连等因素会阻碍睾丸正常下降。

遗传因素: 家族中存在隐睾症患儿者时,其后代患隐睾症几率相对较高。

隐睾症的临床表现:

隐睾症的主要表现是一侧或双侧阴囊无睾丸,患侧阴囊空虚,发育不良。对于睾丸缺如患者,会出现单侧或双侧睾丸退化或萎缩。

隐睾症有哪些危害?

1. 隐睾症对患儿生殖系统、健康发育和生育力有极大的影响。腹腔温度高于阴囊 2-4℃,未下降睾丸因温度过高会使精子质量降低,甚至引起不育。

2. 隐睾症会使睾丸恶变率增高,随着患者年龄增大,恶变率越高。

3. 隐睾症的睾丸受损伤和扭转率增高,会引起睾丸萎缩。

4. 隐睾患者大约 65% 合并有疝气。

5. 隐睾症还会对患儿心理造成一定的影响,如自卑感、性格孤僻等。

隐睾症如何治疗?

已经确诊隐睾症患者,应尽早治疗,必须在 2 岁前完成。如果睾丸在患儿出生 6 个月时还未下降至阴囊内,自行下降至睾丸可能性非常低了。

治疗方法主要包括激素治疗和手术治疗。

激素治疗: 主要适用于低位隐睾,可以在医生指导下使用 HCG、促黄体生成素(LHRH0)或促性腺激素释放激素(GnRH)等药物。激素治疗适用于 1 岁内患儿,半岁后可以开始使用。

手术治疗: 隐睾诊断明确后,患儿出生 12 个月后可以考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开放手术。腹腔镜手术对于高位隐睾治疗优势明显,具有创伤小和恢复快的特点。亦可行睾丸自体移植术;如果影像学检查发现睾丸发育不良或萎缩,可行睾丸切除治疗,以防恶变。对于不能一次性降至阴囊内的睾丸,需分期手术。

隐睾症是一种需要早期发现、早期治疗的男性生殖系统先天畸形性疾病。对患儿后天性发育和生育都有重要的影响,而且是永久性的,如果不重视,延误、耽搁正确的时间段治疗,会影响到患儿后期恢复效果,故发现异常应及时带孩子去医院就医。

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