近日有一条视频，「某女子胎停数次，排除多种原因后，进行了免疫相关检查，找到了反复流产的「元凶」，它就是抗磷脂抗体综合征。」面对长时间备孕无果、多次胎停流产、试管婴儿反复移植失败，你有想过是免疫系统在「捣乱」吗？
免疫为什么会影响好「孕」？
免疫是人体的一种生理功能，人体的免疫系统能识别哪些物质是「自己」的，哪些是「外来入侵」的，并通过免疫应答「排除异己」，抵御疾病，以维持身体的健康。正常情况下，免疫系统只攻击入侵的「坏蛋」，但在某些因素影响下，它可能会出现异常，「敌我不分」，从而引发疾病。
随着生殖医学研究的发展，人们已认识到免疫因素是引发不孕症、胎停流产、试管婴儿反复移植失败的重要因素之一。抗磷脂抗体综合征、免疫性卵巢炎引起卵巢功能不全、桥本氏甲状腺炎导致甲减等，这些免疫性疾病，都有可能影响到大家的好「孕」。
抗磷脂抗体综合征对孕育的影响
抗磷脂抗体综合征属于系统性自身免疫性疾病，会产生抗体。而这种抗体会攻击人体，导致动脉、静脉血栓形成和妊娠并发症，是不良病态妊娠的重要原因之一。主要的不良妊娠并发症有胎停育、试管失败、习惯性流产、中晚期死胎等。可别小看了抗磷脂抗体综合征，因它导致流产的发病率也占 5% 左右。
抗磷脂抗体综合征对试管治疗影响
当抗磷脂抗体综合征产生抗体时，这些抗体大多数呈阳性，使得患者不易受孕，如果在前期检查中被忽视，会为试管治疗带来更大的阻碍。抗磷脂抗体综合征会降低试管婴儿成功率，可导致胚胎移植不着床、胎停育等。
对于这类患者，在试管婴儿助孕前，先进行免疫检查，是非常有必要的，可少走一些弯路。如果出现以下问题的患者，建议进行免疫检查：连续发生 2 次及以上的自然流产；连续发生 2 次及以上胚胎移植不能着床；一胎顺利后二胎长期不孕或反复自然流产；长期不孕；不明原因的不良妊娠等。
想要少走弯路免疫检查不能少
*血常规、尿常规
*肝脏功能、肾脏功能、甲状腺功能
*NK 细胞绝对计数
*25-羟维生素 D3
*抗磷脂抗体综合征
*同型半胱氨酸
*D-二聚体
*TNF-a
*1L-10
如果大家想做更精细的检查，可以参考下列项目。
最后请大家不要过于担心，大多数孕妈妈即使患有免疫疾病，积极治疗，还是可以顺利生下健康宝宝的。希望通过本次科普，让大家重视到免疫系统对生殖健康的影响，祝大家好孕连连。
本文审核：
北京家恩德运医院生殖医学中心 王蔼明
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