镇江瑞康医院 16 枚螺钉拉直变形脊柱，助力老人「挺直腰杆」

人体衰老后，骨骼也会发生退行性病变。老年人脊柱退行性疾病越来普遍，腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症尤为 多见，增生的骨质、突出的椎间盘组织压迫神经，常会伴随腰腿痛、跛行、姿势异常等不适，严重影响老年人的身体健康和生活质量。

腰椎疾病像无形的枷锁

困住了患者的脚步

63 岁的李阿姨（化名）辛苦了小半辈子，累弯了腰。20 年前，李阿姨就确诊「腰椎间盘突出症」，常靠吃止痛片、贴膏药、理疗等保守治疗缓解，可腰痛的毛病一直反反复复。两个月前，李阿姨自觉劳作后出现腰痛伴左下肢麻痛，走路摇摇晃晃，行走约 100 米腰腿疼痛便加剧, 需休息后才可勉强再次短距离行走，严重影响正常生活。

经镇江瑞康医院骨科查明建副主任医师仔细问诊，查腰椎磁共振检查提示李阿姨多节腰椎都出了问题，腰椎退变性侧凸、椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘突出。她的「大梁」已经摇摇 欲坠，急需「抢修」。

瑞康数智骨科

撑起患者压弯的脊梁

在瑞康骨科主任刘方刚的指导下，脊柱团队结合李阿姨的临床症状、体征和影像学检查，经充分的术前评估、术前讨论并与患者及家属充分沟通后，为其制定了 O 臂导航的手术治疗方案。

在手术室麻醉科团队的密切配合下，由骨科查明建副主任医师、杜国明医师等为李阿姨实施「0 臂导航下后路脊柱侧弯较正、椎间盘切除、椎管减压、植骨、融合、内固定术」。手术要矫正李阿姨的脊柱侧弯，同时扩大狭窄部位椎管。该类手术风险大、难度高，对手术医生技术要求很高。脊柱侧弯矫形手术关键在于精确置钉、矫形，置钉稍有偏差，有造成神经损伤的风险，重者可致患者瘫痪。

骨科医生杜国明介绍：「依托医院新引进的 O 臂导航系统，我们为李阿姨精准植入椎弓根螺钉 16 枚。脊柱矫形手术范围大、时间长、创伤大，因椎体旋转、骨质增生、椎体滑脱等因素 ，大大增加了椎弓根螺钉进针点及钉道选择的困难。术中可实时掌握进针点及钉道的位置，避 免术中错误置钉损伤神经，从而使高难度的侧弯畸形矫正手术变得更精准。同时，有助于缩短手术时间，患者上端 8 枚椎弓根螺钉，仅用半小时左右就完成了置钉！术中我们使用 O 臂扫描重建检查，16 枚螺钉进针点、钉道均位置良好。」 据了解，术中患者生命体征一切平稳。