B 族链球菌（GBS）学名无乳链球菌，一般定植于胃肠道和泌尿生殖道内，属于条件致病菌。
1. 为什么围产期要进行 B 族链球菌筛查？
妊娠 35 周后，由于胎儿的生长发育，压迫到孕妇的盆腔、下生殖道，使得其局部血液循环不畅，加之此时生殖道微环境变化，当孕妇的免疫力较差时，生殖道中的 B 族链球菌（GBS）会逆行感染，若未及时治疗，将导致早产、羊膜腔感染、胎膜早破、产褥感染等不良妊娠结局，而且在分娩过程中会传递给新生儿，导致新生儿肺炎、脑膜炎、败血症等不良结局，严重威胁母婴健康。
《预防围产期 B 族链球菌病（中国）专家共识》中明确推荐对所有孕 35～37 周的孕妇进行 B 族链球菌（GBS）筛查，孕期患 GBS 菌尿者或既往有新生儿 GBS 病史者可直接按 GBS 阳性处理。该共识还明确了 GBS 筛查有效期为 5 周，若 GBS 阴性者超过 5 周未分娩，建议重新筛查。
2. 孕妇感染 B 族链球菌（GBS）危险因素
高龄：
≥ 35 岁，身体器官机能退化，易引起雌激素水平升高，导致阴道内糖原合成增加，从而引起酸度升高，造成阴道微生态环境破坏。
流产史：
流产史的孕妇来说，其生殖道微环境受到不同程度的损伤，泌尿生殖道的抵抗力降低会增加 GBS 逆行性感染的风险。
妊娠期糖尿病：
持续高血糖增加血浆渗透压，降低白细胞吞噬能力，单核吞噬细胞和中性粒细胞趋化、黏附、杀伤作用减弱，容易增加感染，其次高糖环境也为病原菌滋生提供有利条件。
妇科炎症：
妇科炎症会致阴道局部充血、水肿，破坏阴道黏膜正常防御机制，削弱了机体抵抗病原菌的能力，从而增加孕中晚期女性 GBS 感染率。
3.B 族链球菌筛查阳性怎么办？
《预防围产期 B 族链球菌病（中国）专家共识》明确围产期预防性抗生素使用可有效降低新生儿侵袭性 GBS 病的发病率。
B 族链球菌筛查阳性时，请勿自行用药。应及时就诊，产科医生会根据情况给予用药指导。
供稿：检验科 洪威
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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