「搭建高原急危重症早产儿生命通道」——西藏阜康医院静疗学组完成技术突破

2023 年 12 月 8 日，西藏阜康医院静脉输液治疗学组在新生儿病房 (NICU) 成功开展了经外周静脉置入中心静脉导管置管术 (PICC)，为一例分娩后 45 小时的早产儿打开了「流动的生命线」。

那什么是 PICC 呢?

PICC 是经外周置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter, PICC) 的简称，导管尖端定位于腔静脉的技术，最初 PICC 多应用于需要进行化疗药物输注的肿瘤患者，但随着国内专科护士培养的进步与 PICC 导管国产化等因素的影响，使得 PICC 置管门槛的逐渐降低，现已广泛应用于需要较长时间静脉输液治疗的患者，新生儿因其血管穿刺困难及输注药物外渗风险高的特点，使得静脉输液治疗过程中存在诸多挑战，留置 PICC 已成为低体重新生儿静脉输液治疗重要的生命通道。

该患儿于 2023 年 12 月 6 日 23:15 分在西藏阜康医院剖宫产娩出，男，胎龄 31+5 周，出生体重 1260 g，因病情危重，立即给予有创机械通气，于 12 月 8 日患儿病情平稳，当日体重 1250 g，给予撤机成功后，考虑营养需求，体重极低，孕周小，各组织器官发育极不成熟，胃肠功能发育不完善，生存能力极度低下，各系统容易出现并发症等方面，目前更重要的是需要持续 24 小时输注静脉营养液以及药物治疗，因此患儿主治医师要求行 PICC 置管，以解决静脉高营养需求。

接到护理会诊通知后，静疗团队 (IVTEAM) 高度重视，认真评估患儿情况，来到科室映入眼帘的是温箱里四肢仅有拇指粗细，血管更是细如发丝的早产宝宝，了解到普通留置针穿刺实属不易，但置入 PICC 更是难上加难，对于我们静疗团队来说是无疑是一个巨大的挑战。在 ICU 任周行护士长的指导下，静疗学组组长韩晓倩、邓倩雯准备好物品，代金丽护士长小心翼翼地为宝宝摆好体位，大家一起做好基本生命支持及保暖工作，充分评估血管情况后，组长韩晓倩最终选择经右上肢贵要静脉进针，凭借过硬的穿刺技术，穿刺时一针见血，随后送管、撤导丝、固定一气呵成，经 X 线定位确定 PICC 导管尖端位置良好，成功了，大家终于松了一口气!

此项技术填补了 西藏阜康医院 新生儿病房中心静脉置管领域的空白。首例新生儿 PICC 的成功开展，标志着 西藏阜康医院 静疗专业学组的专科护理技术水平迈向了新的台阶，进一步提升了危重新生儿救治能力。