发布于:2024-01-04
原创

罗医骨科 | 关于骨折内固定术,你想了解的都在这里

今忽闻骨折之事,如草木之摧,痛入骨髓。夫骨折之因,或因外伤,或因内病,皆可致之。如人行于山川之间,不慎跌倒,或因争斗而伤,皆可致之。

然骨折之治,亦有其道;治病之道,非一日之功。患者需静养其身,不可轻动。如若轻动,则可能导致骨折之处再次分离,加重病情。如此方能恢复健康,重拾生活之乐。

何为骨折?

骨折是骨骼受到破坏,根据破坏方式,可将骨折分为不同的类型。发生骨折时,骨头可能出现裂缝、完全折断或粉碎。

罗医骨科 | 关于骨折内固定术,你想了解的都在这里

何法治之?

治疗取决于骨折的类型和严重程度。治疗目的是让骨折断端对接在一起,使骨骼慢慢愈合。对于更严重的骨折,可能需要通过手术将破损的骨骼恢复原位。  

何为手术固定?——切开复位内固定术

骨折内固定术是指当发生骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术。

骨折内固定方案及选择原则

骨折治疗 OA 原则(经典)

解剖复位

坚强内固定          

保障骨折端血运

早期功能锻炼

通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合。

BO 原则(现代)

现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(AO)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。

必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。

骨折固定稳定性

绝对稳定

拉力螺钉/ 钢板

加压钢板

罗医骨科 | 关于骨折内固定术,你想了解的都在这里

绝对稳定

相对稳定

髓内钉

外固定

桥接钢板

罗医骨科 | 关于骨折内固定术,你想了解的都在这里

相对稳定

何种准备?

骨折固定术可在受伤后立即施行,也可在数日后施行。医护人员会告知您是否需要做特殊准备。 术前体格检查——了解您骨折表现  影像学检查,如 CT 或 MRI ——如同照相机呈现出您骨折图像医生还会询问病史,包括现病史或既往史、手术史和用药史您需告知:用药史、过敏史,出血倾向等等,医护人员会详细询问您。会有以下事项告知您:

术前准备

●术前禁食禁饮——术前需要空腹,即禁食或禁饮一段时间,禁食及禁食时间长短,视手术而定。

●术前影像学检查结果,俗称「片子到位」

●衣物着专用「病员服」,需您摘下首饰、眼镜、可摘卸假牙,具体细节待医护人员详细告知。

●若您有任何疑问或不能理解的事项,请及时询问医护人员。

手术期间

●需静脉置管,以输液和给药。

●使用麻醉药物,以确保术中无痛感。

●术后可能需要使用镇痛药物。

●手术过程中,医护人员会为您监测呼吸、血压和心率。

●医生会在骨折处的皮肤上做切口,然后使用特殊工具将骨骼恢复原位;包括使用金属板、棒或钉、钢针、钢丝或螺钉来固定骨片。

●关闭切口并覆盖干净绷带,可能需要放置夹板或石膏,以保护该区域和制动,具体视您情况而定。

●手术时长取决于骨折的类型和位置。

术后恢复

●可能在短时间内感觉昏昏沉沉或头脑不清,还会感觉恶心或呕吐。医护人员会给予相应药物来解决这一问题。

●如插入呼吸管者,可能出现咽痛,这种情况会好转。

●若手术部位在肩部、手臂或手部,可能需要使用吊带;若手术部位在髋部、腿部或足部,则术后可能需要使用拐杖、助行器或轮椅。

●准备进食时,可先饮水,没有不舒服后,可以进食清淡易消化的食物。

●手术后需要何种帮助–例如,可能需要使用拐杖或轮椅,或者康复期间需要有人陪伴一段时间。

「蜀道难,难于上青天!夫骨折之痛,亦如此!骨如脆竹,易折易断。治骨之路,需千锤百炼,犹攀蜀道,步步为营,稍有不慎,便可前功尽弃。愿受伤者早日康复,重拾行走自如之乐!」


来源:骨外科


推荐阅读

合作咨询