我国心血管 病中心统计显示，我国血脂不达标人数已有 4 亿之多，控制率很低，究其原因：多数人对于自身血脂健康的意识薄弱，很多人不知道血脂异常是导致心脑血管疾病的重要危险因素；另一方面，则是很多人对长期用药的安全性认知不全，总以为「是药三分毒」，因此不能坚持科学有效的治疗，众所周知心血管疾病是导致我国居民死亡的「头号杀手」。而 LDL-C 水平控制不佳是诱发动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一。
LDL-C 是低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。
所以，提高患者对药物的依从性是提高血脂控制率的关键。
科学管理血脂，远离心梗
心梗，顾名思义，是「心被堵住了」：给心脏供血的血管重度狭窄或者被堵塞，导致心肌缺血、坏死。我们要用科学的方式，在日常就做好血脂长期管理。
1、积极预防 定期测血脂
40 岁及以上成年人，每年至少检测 1 次；40 岁以下成年人，每 2～5 年检测 1 次；吸烟饮酒、肥胖超重等人群应适当加强检查频率；如果查出血脂异常、高血脂等，更需要加强关注，长期管理。
2、关注血脂长期达标，不给血管添「堵「
低密度脂蛋白（LDL-C）也就是我们常说的「坏胆固醇」，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。
当体内低密度脂蛋白（LDL-C）升高，会大大增加心梗、脑梗甚至猝死事件的发生率。所以，把胆固醇控制在目标值内，心脑血管事件发生的概率就会低一点！
3、合理用药，控制血脂长期达标
目前我国降脂治疗普遍存在着三个难点：药物依存性差、治疗达标率低以及药物安全性顾虑。PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素 9/kexin9 型）逐渐成为新型降脂药物的重要干预靶点。
PCSK9 是低密度脂蛋白（LDL- C）的一个「帮凶」。
通常情况下，血液经过肝脏时，肝细胞表面的低密度脂蛋白受体（LDL-R）会捕捉代谢低密度脂蛋白（LDL-C），降低血液中的低密度脂蛋白（LDL-C）的水平。但 PCSK9 会破坏这个良好的循环，它会与 LDL-R 结合，导致 LDL-R 降解，减少 LDL-R 的数量，使得 LDL-C 增多。因此调控 PCSK9 对低密度脂蛋白（LDL-C）的管理有着重要的意义！
近日，中国刚获批的英克司兰钠注射液，是全球首款也是目前唯一一款用于降低 LDL-C 的小干扰 RNA（siRNA）药物，为高血脂患者提供了长效稳定的治疗方案。
英克司兰基于生物体内天然存在的 RNA 干扰机制，通过抑制肝细胞内的 PCSK9 mRNA，从上游阻断 PCSK9 蛋白质的合成，保护 LDL 受体，从而降低血液中 LDL-C 的水平。
注意：药物服用均遵医嘱坚，不能轻易断药、停药，以免给身体带来不可挽回的后果。
哪些人群适合使用「英克司兰」？
在选择药物时务必遵循专业医生的建议，并结合个体健康状况进行决策。高胆固醇血症的这几类人群可以适用：
1. 通过饮食控制以及在接受了最大耐受剂量的他汀类药物治疗后，仍不能达到 LDL-C 治疗目标者，可以给予英克司兰联合他汀药物治疗，或者英克司兰联合他汀和其他降脂药物治疗；
2. 他汀类药物不耐受或禁忌使用，例如出现了明显的副作用，或有活动性肝病的患者，可以使用英克司兰。
作者：成都京东方医院心内科主治医师车小红
好文章，需要你的鼓励
