什么是慢性乙型病毒性肝炎
慢乙肝，全称是慢性乙型肝炎（CHB），由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染 6 个月以上引起的肝脏慢性炎症性疾病。未经抗病毒治疗的慢乙肝患者的肝硬化年发生率为 2%～10%，肝癌年发生率高达 4%。
乙型肝炎病毒传播途径有哪些？
主要有母婴传播、血液传播、性传播。
Part.1 母婴传播
在我国以母婴传播为主，占新发感染的 40%～50%。
Part.2 血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）
成人主要传播途径，包括输注未经严格筛查和检测的血液和血制品、不规范的血液净化、不规范的有创操作（如注射、手术及口腔科诊疗操作等）等。HBV 也可经破损的皮肤或黏膜传播，如职业暴露、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙具等。
Part.3 性接触传播
成人主要传播途径之一，但需要注意，HBV 不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染 HBV。流行病学和实验研究未发现 HBV 能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。
慢乙肝的临床表现有哪些？
主要表现为乏力、厌油、食欲减退、腹胀、肝区不适、肝功能异常，部分可出现皮肤、巩膜黄染。
哪些人需要抗乙肝病毒治疗
对于血清 HBV-DNA 阳性，谷丙转氨酶（ALT）持续异常（>ULN），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。
对于血清 HBV-DNA 阳性者，无论 ALT 水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：
①有乙型肝炎肝硬化家族史或 肝细胞癌（HCC）家族史；②年龄>30 岁；③无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G ≥ 2）或纤维化（F ≥ 2）；④HBV 相关肝外表现（如 HBV 相关性肾小球肾炎等）。
肝硬化、肝癌、肝衰竭患者及接受丙型肝炎 DAA（直接抗病毒药物）治疗的患者，无论其 ALT、HBV-DNA 水平及 HBeAg 阳性与否，只要 HBsAg 阳性，均建议抗病毒治疗。
目前抗乙肝病毒治疗的口服药物有哪些？
目前针对慢乙肝的口服药物，主要选择强效低耐药的抗病毒药物，包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦。
口服抗病毒药物后需要多久复查一次？
每 3～6 个月检测 1 次血常规、生化指标、HBV-DNA 定量和乙型肝炎血清病毒学标志物、肝脏超声弹性硬度检测等。6 个月检测 1 次腹部超声、甲胎蛋白等；如果进展为肝硬化，则需 3 个月检测 1 次腹部超声、甲胎蛋白等，必要时做增强 CT 或增强 MRI 以早期发现 HCC。
更高追求临床治愈
部分慢乙肝患者在条件允许情况下可选择使用聚乙二醇干扰素α（Peg-IFN-α）单药或联合抗病毒药物（NAs）治疗以达到临床治愈（功能性治愈）。
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