月经出现异常，需警惕子宫肌瘤问题

需要警惕的月经异常问题

月经可以说是女性妇科健康的「晴雨表」，月经异常往往是生殖器官或妇科内分泌出了问题。如果出现以下情况，一定不能拖，要及时就诊：

1、月经周期短于 21 天，或长于 35 天。

2、月经失去规律性，相邻月经周期的长度变化超过 7 天。

3、经期延长，出血时间超过 7 天，尤其是超过 10 天。

4、月经量明显增多，影响到日常工作、生活，或引起了贫血。

5、月经量明显减少，只有点滴出血，出血时间缩短，从来月经到干净一次月经总量不能浸透 1 张卫生巾。

子宫肌瘤对身体的影响

月经异常常见的妇科疾病是子宫肌瘤，可以发生在任何年龄的女性。

由于子宫肌瘤的大小、位置及生长快慢不同，临床表现也不近相同，相当一部分女性没有什么症状，只是在体检的时候，或准备怀孕前做备孕检查才发现。

但也有相当一部分女性出现月经异常及相关的不适症状。

根据国际妇产科联盟（FIGO）制定的标准化子宫肌瘤亚型分类系统，将肌瘤分为 0-8 型，共 9 型。

0-2 型

通常，黏膜下肌瘤（FIGO 分型：0-2）即使很小也可以导致月经的异常，常常引起月经量过多、伴有血块，月经经期过长，严重的可以导致贫血而出现乏力、头晕、心慌等不适。

另外，0-2 型也与不孕、流产等直接相关。

3、4 型

肌壁间肌瘤（FIGO 分型：3、4 型）较大时可导致子宫异常出血（abnormal uterine bleeding，AUB）、生育力下降。

这类肌瘤在比较小的时候可能没有什么症状，随着逐渐长大向宫腔内突出生长时会出现月经的异常，特别是 3 型。

向宫腔外突出生长时可能会出现相应的压迫症状，比如压迫膀胱导致尿频、排尿困难等，压迫直肠导致大便的改变。

5、6 型

两种情况在临床上需要积极处理。

5、6 型肌瘤可能会带来一些月经的问题，特别是较大的时候，但一般情况下，特别是肌瘤比较小的时候不会引起月经的改变。

7 型

7 型肌瘤不会影响月经，但会出现扭转及压迫症状。

8 型

8 型子宫肌瘤是长在子宫特殊部位的肌瘤，比如宫颈部位，会引起腹部的不适或压迫症状。

医生提醒：

总而言之，当月经出现异常的时候，建议一定到医院进行检查，特别是既往诊断过子宫肌瘤的女性，更要警惕肌瘤是否长大。

作者介绍

王蕊

京北院区妇科主任

主任医师

医学博士、教授

◆ 王蕊医生 1987 年大学毕业，1993 年获得妇产科硕士学位，2005 年获得北京大学医学部妇产科博士学位。2000 年在北京大学第三医院生殖医学中心进修学习。

◆ 在加入和睦家京北妇儿医院之前，王医生在白求恩医科大学附属第二临床学院妇产科、首都医科大学附属北京天坛医院妇产科工作。担任首都医科大学妇产科学系教授、硕士研究生导师。