常州市第二人民医院卵巢恶性肿瘤 MDT 团队联手出击 为晚期患者带来生存希望

近日，67 岁的吉女士到常州市第二人民医院妇科复诊，看到一切恢复正常的检查结果，她悬着的心终于放下了。

去年 3 月的一天，吉女士突然小腹部急剧疼痛，到常州二院急诊科就诊。检查发现，她的盆腔内有两枚直径约 8 cm 的巨大肿块，肝脏上还有个直径 3 cm 的肿块，医生初步考虑吉女士患的是「卵巢恶性肿瘤、肝脏肿瘤」。然而问题来了，肿瘤原发病灶是卵巢、还是肝胆，抑或是胃肠道？患者该由妇科还是由胃肠外科或者肝胆外科管理？若卵巢恶性肿瘤已有肝脏转移，是否还有手术机会……一系列的难题摆在医患面前。

随着常州二院医院多学科协作模式（MDT）的深入开展，妇科当即发起了 MDT 会诊，由医务科组织邀请胃肠外科、肝胆外科、麻醉科、医学影像科、核医学科、营养科、ICU 和泌尿外科，共同讨论吉女士的病情，并为她制定了详细的治疗方案，包括术前营养支持、备血、术中操作注意事项、术后感染、肺栓塞防治等方方面面。

去年 3 月 23 日，由妇科、胃肠外科、肝胆外科共同参与的多学科手术顺利展开，团队密切协作，为吉女士完整地切除了子宫、双侧附件和包括部分肠管和肝脏组织的所有转移病灶。通过病理报告，术后诊断吉女士为卵巢浆液性癌 IV 期。根据团队拟定的个体化治疗方案，吉女士接着进行了常规化疗、靶向药物维持等治疗，以延长生存期。

「宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌是妇科的四大肿瘤，对于常规的妇科恶性肿瘤治疗日趋成熟，且生存率也有了明显的提高。但卵巢癌的五年生存率多年来一直徘徊在 40%。」常州二院妇科副主任医师郑亚峰介绍道，「卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多，表现各异，其中以卵巢上皮性癌最为常见，其起病隐匿，初诊时大多已是晚期，加上其手术复杂、化疗耐药、反复复发，严重威胁着患者生命。」