牙齿缺了最好的办法当然是找专业的医生再种一颗。
但不是所有人种牙都这么轻松。
有一批人，他们就算想做，种植牙医生都得慎之又慎——他们就是高血压患者。
高血压患者在种植牙手术中容易出现血压异常升高，可能增加心脑血管意外及风险，所以大多数口腔医疗机构都不敢轻易尝试。
高血压患者遇到满口缺牙
65 岁的李阿姨高血压病史多年，长期服用降压药物。
由于高血压和骨高度不足，成了李阿姨无法进行种植手术的两大障碍。
李阿姨平时血压控制得挺好，但只要看到医生就容易紧张，血压就控制不住升高。且李阿姨有严重的牙周疾病，多颗牙齿脱落，残余的牙齿松动，满口缺牙的状态，让李阿姨无法正常饮食，生活十分困扰。
松山 MDT 多学科联动
挑战高难度种植牙
李阿姨发现重庆松山医院成立了医共体门诊部，并且就在家附近，于是来到了重庆松山医院位于观音桥的医共体门诊部，说出了自己的诉求：
血压高，容易紧张性升高，骨高度不足，可拔牙后无牙时间久，又担心影响到自己的工作和生活。
面对李阿姨的诉求，医共体门诊负责人迅速联系松山医院口腔科杨彦春主任为其制定方案，杨彦春主任带领种植团队为李阿姨制定了全口即拔即种，后期全口活动义齿临时修复，解决李阿姨种植期间饮食问题的种植方案。
经口腔检查发现李阿姨缺牙情况非常严重。
患者基本情况
女性，65 岁。主因全口牙齿松动多年，进食困难，曾在国外治疗无效，今来我院医共体门诊就诊。
口腔检查
全口牙周病，36 45 46 缺失，其余牙齿 3 度松动，13-24 全冠连桥，上颌双侧后牙区骨高度最高部分均不足 5 mm，牙槽骨严重缺损，上颌后牙郏侧及腭侧少量骨缺损。
由于李阿姨存在紧张性高血压，松山医院口腔科杨彦春主任为李阿姨联系安排了心血管病医院专家、麻醉科专家和急诊科专家，共同商议 MDT 多学科联合解决方案。
请心血管病医院专家对李阿姨进行检查，评估血压对种植手术的影响；请麻醉科医生负责评估患者的身体状况，制定合适的麻醉方案。在麻醉师监护下杨彦春主任带领其种植团队，为李阿姨进行全口种植手术；术后由急诊科进行监护，给予李阿姨良好的镇痛和舒适度保障。
李阿姨全口种植手术分成两阶段，在多重保障下顺利完成。松山医院+医共体门诊部完整的就诊流程、手术顺利完成、手术过程中无任何不适，都给李阿姨及其家属带来了良好的就诊体验，顺利解决了李阿姨口腔问题。
后期医共体门诊部将继续预约李阿姨伤口清洁，促进伤口愈合，保障李阿姨术后伤口各种问题的及时解决，加快促进李阿姨后期修复问题，让李阿姨早点解决吃饭问题。
高血压已不是种植牙手术绝对禁忌
很多人对「高血压」并不陌生，它是指动脉血压的异常升高，被称为「无声杀手」，是心脑血管疾病的主要危险因素。
有研究显示，在牙种植术中出现血压异常升高，会增加牙种植术中的心脑血管意外及风险。而患者能否接受种牙手术则取决于患者自身的心态和血压的稳定状况。
当然，这并非代表高血压是种植牙的绝对禁忌症。随着医学技术进步，高血压患者的种植手术风险已大大降低。
松山医院口腔科杨彦春主任提醒广大市民：注意以下四个方面，对顺利完成牙种植术，非常重要。
术前沟通手术情况与风险
术前向患者详细解释手术过程和注意事项，包括手术的时间、疼痛程度等，以便让患者更好地了解手术情况。
术后饮食卫生习惯
术后给予患者合理的饮食、口腔卫生等生活习惯建议，如饮食清淡、保持口腔卫生等，以促进患者的康复。
定期复查
我们还会定期复查和评估治疗效果，确保患者的种植体长期稳定性良好。
心理支持
我们会提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，提升患者的心理状态。
【参考文献】
【1】LIU Xiaoqiang', ZHOU Yin²A，Risk factors of perioperative hypertension in dental implant surgeries with bone augmentation，1671-167X(2024)01-0093-06.
【2】Nagao H，MunakataM，Tachikawa N, et al. Clinical study of risk management for dental implant treatment: Changes of blood pres- sure and pulse rate during implant surgery under local anesthesia[J].Kokubyo Gakkai Zasshi,2002，69(1):27 -33.
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