7 日龄低出生体重儿患高氨血症，CRRT 技术守护新生

导  读

近日，7 日龄低出生体重儿患高氨血症并多脏器功能衰竭，江西省儿童医院 NICU 医护团队为该男婴成功行 CRRT 治疗，治疗后血氨数值从 1685umol/L 降至 483umol/L。据悉，男婴是江西省进行 CRRT 治疗体重最轻的新生儿。

近日，江西 7 日龄低出生体重儿（体重仅 2.21 kg）出生后反应差，喝奶差，且皮肤黄染，为 36 周早产儿，在当地医院就诊考虑高氨血症并多脏器功能衰竭，由 江西省儿童医院新生儿专业转运团队 紧急转入该院 NICU（新生儿重症监护室） 进一步治疗。

入院时，男婴呈昏迷状态，呼吸微弱，心率慢伴低血压，且出现 多器官功能衰竭。紧急完善相关检查，结果显示男婴血氨高达 1685umol/L（正常值 18-72umol/L），患儿病情极其危重，神经系统症状明显，随时可能心脏骤停，需尽早启动连续肾脏替代治疗（CRRT）。与 家长沟通并征得同意后，江西省儿童医院 NICU 副主任李琳立即召集护士长付芳、主治医师喻云、主治医师郭之强、主治医师何帆、主管护师余洪英开展紧急救治工作，同时邀请麻醉科胡强为患儿进行床旁深静脉置管，经多方配合，男婴开始实施连续肾脏替代治疗。

为进一步保证治疗的顺利进行，江西省儿童医院副院长、NICU 主任医师陈丽萍立即到病房指导救治工作，PICU 副主任医师饶小平、PICU 护士长宋夏燕积极参与救治，治疗历时一天，男婴顺利完成 CRRT 治疗，血氨数值较前有明显下降，经检测已降至 483umol/L。

目前，男婴正在 NICU 监测治疗中，血氨已降至正常数值， 循环呼吸稳定，脏器功能好转，整体状态良好。

李琳介绍，CRRT 又称为连续性肾脏替代治疗，采用体外循环血液净化的方式，血流动力学不稳定的危重患儿及婴幼儿出现急性肾损伤、液体超负荷、危及生命或常规治疗无效的电解质紊乱时以及患有遗传代谢病的新生儿血液中有毒代谢产物蓄积时可采用该治疗方式，促进患儿各脏器功能的恢复，治疗效果好，对患儿安全性高。