随着气温的逐渐降低，血管疾病也进入了高发期。青岛大学附属医院血管外科西海岸病区近一周内完成手术 35 台，救治 20 名包含急性肺栓塞、严重下肢动脉硬化闭塞、颈动脉及颅内血管闭塞等在内的急危重症血管疾病患者。
患者反复晕厥 20 年
未曾想是血管出了问题
今年 60 岁的王先生家住黄岛，有 40 年的吸烟史，多时一天可以吸两盒烟。20 年前，王先生开始出现经常反复的晕厥，有时 5 分钟，有时长达十几分钟。他多次在当地医院和外地求医就诊，通过服药控制始终未见好转。由于一直以为自己是脑部出了问题，所以多就诊于神经系统疾病相关科室，进行脑部 CT 检查，但始终查不出病因，这一下就拖了 20 年。
近日气温逐渐降低，王先生晕厥的频率逐渐增加，且开始视力模糊，这次他来到青大附院西海岸院区血管外科就诊。经过 CT 检查，血管外科主任郭明金发现患者的颈部动脉存在闭塞，甚至已延伸到了颅内。
郭明金教授团队经过充分的术前准备，为王先生实施了颈动脉联合腔内微创全程重建术。手术团队首先在颈动脉分叉部位，开出 4-5 厘米的切口，将堵塞颈动脉的大斑块去除，随后在颅内的远端进行切口，利用微创技术取栓。最终用时 1 个半小时，为患者成功取出了长 10 厘米的血栓，术后第二天患者便可下地活动。
郭明金教授表示，「人的血管遍布全身，涉及到各个脏器，如果有些病症没有找到很好的病因，很可能就是血管出了问题。此次为王先生实施的开刀与微创相结合的手术难度非常大，最大的挑战点就是颅内闭塞这一段，患者通常表现为闭塞，或者是机化的血栓，还有很多患者是夹层，里面很难区分真腔假腔，就像迷宫一样。导丝进入时如果不超精准选择返回真腔，就进入不了颅内正常血管，血流也无法供应大脑，因此很考验医生的手术能力。」
患者以为是「脑梗」
谁知是腹部、下肢血管堵上了
67 岁的张先生家住城阳区，有脑梗病史，一直不能说话，在家处于静养状态。两年前，张先生突然行走不自如，逐渐进展为无法下地。家人以为是脑梗留下的后遗症，觉得求医也没有好的办法，始终未进行治疗。近期，张先生不仅走不了路，腹部和下肢还疼痛不已，便开始了四处求医。
通过检查，郭明金教授团队发现患者存在双下肢动脉硬化闭塞，源头则是腹部的髂动脉闭塞，使血流无法达到下肢。「这是除脑梗之外的新发疾病，解决好下肢的血栓，老大爷是可以下地走路的，这也是患者和家属对疾病本身的认识不足，耽误了一些时间。」郭明金教授说。
综合患者病情，郭明金教授通过导丝为患者实施血栓清除，成功将腹部双髂动脉、下肢动脉、股动脉及膝下动脉的血栓全部取出。术后第二天，王先生就可以下地活动。
「值得一提的是，王先生的老伴患有严重的静脉曲张，科室帮她联系到医院的日间手术中心进行了微创静脉曲张手术，当天就可以完成手术且不影响日常活动，甚至手术后又回来照顾病房里的张先生，我们心里也感到很宽慰。」郭明金教授表示。
近期，由于血管疾病患者的增多，郭明金教授团队每天几乎都排满了手术，加班到晚上变成了常态。「我们团队能上手术台的有五名医生，几乎全是披星戴月不停忙碌。」
近年来，为了提高群众对血管疾病的预防意识，郭明金教授也带领团队经常下基层开展科普公益及义诊活动，并联合基层社区医院为血管疾病患者进行筛查，让许多危重患者直接转到医院进行救治，防止了病情的进一步恶化。
冬季气温下降，血管病也进入多发期、高发期。为何血管疾病会在冬季高发？市民又该如何判定自己是不是高危人群、如何应对？郭明金教授给出了自己的建议。
冬季气温低、高脂饮食和不良习惯，这三大危险因素使得血管严重疾病的发病率较其他季节明显增加。
低气温：人体血管通过收缩可以减少热量流失，但血管收缩后容易引起血压升高；高脂饮食：冬季饮食中，高热量、高脂肪含量食物摄入更多，导致血脂升高，心脑血管疾病的危险因素增加；不良习惯：抽烟、酗酒等不良习惯会加重疾病的发生，吸烟会导致血管内皮受损，是动脉粥样硬化的独立危险因素，同时在寒冷空气的刺激下，由于生理反应，粥样硬化血管会骤然收缩，从而导致血液流通受阻和斑块破裂。此外，冬季天气干燥，身体消耗的水分远远大于补充的水分，以至于血液粘稠度升高，血流速度减缓，更容易形成堵塞，引发血管疾病。
冬季做好防寒保暖很关键，同时要避免过度疲劳及情绪大幅波动，选择合适的运动，适当锻炼身体，把握好强度及时间。既往有血压、血脂异常的人群，要及时监测并调整相关指数，保持良好心态，安全过冬。
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