「医生，我这个痣能不能点掉？」
「医生，我这颗痣做激光就可以了吧？」
……
临床上经常有客户问类似的问题。大家不想做手术的心情我非常理解，但痣的分类和生长部位不同，治疗方法可能大有不同。今天深圳新风和睦家医院医疗美容、整形外科管乐医生来跟大家聊聊。
一、色素痣的分类
根据痣细胞在皮肤内位置不同，痣可以分为交界痣、混合痣、皮内痣。
1 交界痣
交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交界的地方。通常这个地方的细胞增生活跃，位置浅表，较易受到外来刺激，因此 发生恶变的概率相对较高。
2 皮内痣
皮内痣顾名思义，痣细胞位于真皮内，通常位置较深，临床上几乎没有恶变。
3 混合痣
混合痣被认为是痣细胞由表皮向真皮迁移的一个阶段，痣细胞既存在于真皮与表皮交界处又存在于真皮内。混合痣存在于真、表皮交界处的部分依然有发生恶变的可能。
二、如何判断色素痣风险？
随着年龄增长，身体大部分的痣细胞会向深处真皮迁移，但 手掌、脚掌以及会阴处的痣通常不会。 这就告诉我们这些部位要特别注意，如果近期发生了变化就要尽快到医院就诊，排除恶变。
临床上判断色素痣的风险，有一个 ABCDE 原则：
A-asymmetry（不对称）
若色素痣形状是不对称的，则风险较高
B-border irregularity（边缘不规则）
若色素痣边缘不规则，则风险较高
C-color variation（颜色不均匀）
若色素痣颜色不均匀，则风险较高
D-diameter（直径）
若色素痣直径大于 6 mm，则风险较高
E-elevation（进展）
若色素痣大小、颜色、形状等较短时间内发生改变，甚至出现溃疡、瘙痒、出血等
手掌、脚掌以及会阴处的痣如果不是很大，可以按照 ABCDE 原则多做观察，如果面积较大推荐切除治疗。因为激光或冷冻的方法往往不能一次将痣细胞完全去除，造成对痣的反复刺激，会增加恶变的概率。
三、其他部位的痣有哪些去除方法？
那么其他部位的痣如果想去掉的话应该选用哪种方法呢？我们通常会根据痣的直径大小以及部位来进行选择。
如果直径＜3㎜，生长部位也很正常，我们推荐在皮肤科采用激光或电离子的方法进行去除。
因为痣的面积比较小，做手术不方便，激光治疗后所留凹坑瘢痕不明显。
而直径＞3㎜，或生长在眼周、眉毛、口周等等部位的色素痣我们还是推荐手术治疗。
▼如图这类色素痣可能需要手术
因为痣的面积较大，激光或电离子治疗后遗留的凹陷瘢痕会比较明显，而通过整形科采用美容方法切除的瘢痕为细线状，相对来说瘢痕更隐蔽、美观。
在眼皮、眉毛和口周的色素痣如果采用激光等方法治疗还可能造成毛发或色素脱失（眉毛、睫毛、红唇色泽等）。
同时对于一些近期有体积、颜色变化的色素痣，一次切除干净，避免反复刺激也是很必要的。切除掉的痣还可以送去病理检查，这样会让人觉得更放心。
四、激光祛痣不留疤？
有些人可能会说激光祛痣是不留疤的，其实是不严谨的
痣细胞所在层次最浅的是在真表皮交界处。这个部位有一个决定我们是否会遗留瘢痕的重要结构——基底细胞层。
所有损伤如果没有伤到基底细胞层就都不会遗留瘢痕，如果伤到了，面积不大，靠周围细胞爬行也可以达到无瘢痕愈合。
但是一旦突破基底细胞层达到真皮层，瘢痕可能就要出现了。因为如果在真皮浅层，毛囊和皮脂腺依然存在，依靠它们的表皮基底细胞爬行和修复，还不会出现瘢痕，但是在恢复期会遗留色素沉着通常达 3-6 个月。
而再深的损伤，达到真皮的中深层甚至达到皮下以后，修复就只能依靠瘢痕了。参看上文，我们可以用激光或电离子处理的色素痣一般都是皮内痣，它的深度在真皮深层，所以治疗后肯定会遗留瘢痕。只是瘢痕面积不大、不明显而已。
好了，通过今天的分享，不知道大家是不是对如何治疗色素痣有了一个大概的了解。其实某些部位的色素痣不但不会影响美观，还能形成对比，让人觉得皮肤更加白皙细腻。一些鼻部的色素痣还会修整鼻型，增加美感。
所以良性的色素痣到底要不要去除呢？
建议：介意就治疗，不介意就留着它，毕竟我们的美貌不是一颗色素痣可以阻挡的。
好文章，需要你的鼓励
