发布于:2023-11-29
原创

血压爆表!石亭一孕妇遇上「隐形杀手」,差点要了一大一小的命

产科,一个永不打烊的世界。

那些被打上「高危」标签的孕妈妈们,每天都在上演着或平淡或精彩的人生故事。

突发!血压爆表

30 多岁的 c 女士(化名)是一名怀孕 27+2 周的准妈妈,在病发前,她在漳州正兴医院的常规产检并未发现异常。然而就在来院的 4 个小时前,c 女士突发右上腹闷痛,持续性的疼痛,并伴有阵发性的下腹部紧缩感。当晚九点多,面色苍白、疼痛难耐的 c 女士被家人紧急送往漳州正兴医院急诊科就诊。

到院后急诊科医护第一时间为其测量血压并完善相关检查,同时联系产科急会诊,测得血压为 199/133 mmHg,安静休息后 5 分钟复测血压已高达 200/122mHg!血压如此之高,患者随时有发生子痫、脑血管意外、胎盘早剥的风险,随时有可能危及生命。产科医生立即上报产科科主任赖巧凤,赖主任在接到电话的第一时间赶到急诊科参与抢救!

危险重重,成功施救

出于经验考虑,产科团队成员们的脑海中立马闪现出一种罕见的致命疾病——HELLP 综合征!由于该疾病恶化速度非常快,孕妇命悬一线。当即,赖巧凤主任、黄珠金主任、刘莲华副主任医师、李云主治医师快速反应,与急诊科付伦辉医生等医护人员展开降压、解痉、促胎肺成熟等一系列抢救治疗。

HELLP 综合征

以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,极易危及母婴生命,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。日常生活中,一听到 HELLP 综合征,许多妇产科医生们都会惊出一身冷汗,作为妊娠期高血压罕见但十分危急的并发症,妇产科医生是否能够尽早发现病情并尽快处理,对于母婴安全至关重要。

经有效治疗,c 女士的病情得到稳定,此时化验结果出来了:乳酸脱氢酶高达 619U/Ll,血小板较前监测呈现进行性下降趋势,种种数据更是证实了产科团队的猜测!c 女士住院后,以赖巧凤主任为首的产科团队高度重视孕妇的病情变化,定期监测身体各项指标并给予对症治疗,此外还联系心血管内科医生前来会诊充分评估以求更好地给予降压处理。

在住院的这 3 天时间里,c 女士及其家属积极配合相关治疗,血小板、乳酸脱氢酶等指标均有好转、血压平稳。在察觉到胎儿胎动明显减少时,考虑胎儿窘迫可能,产科团队与 c 女士及其家属展开充分沟通,考虑 HELLP 综合征治疗已达 48 小时,且促胎肺成熟治疗已完成,充分分析利弊后决定剖宫产提前终止妊娠。

然而要赢得这场胜利谈何容易!此前 c 女士就已经历过两次剖宫产,子宫伤痕累累,这第三次剖宫产可能存在腹腔广泛粘连,以及发生产后出血、脏器损伤等几率升高,手术操作难度和风险系数都会明显增高,加之 c 女士还伴有 HELLP 综合征、妊娠期糖尿病等不良合并症;此外胎儿孕周小,仅 27 周多,为极早产儿,各脏器发育不成熟,存活率低......

针对以上情况,赖巧凤主任组织科室团队、新生儿科、麻醉科等围绕术前准备、术中风险及预案、术后注意事项进行多学科讨论,共同制定最佳的手术方案,确保母婴安全!

手术成功,母婴平安

手术室里,产科医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士各就各位,无影灯下,赖巧凤主任带领手术团队有条不紊地进行着手术...... 经过通力合作,c 女士顺利剖宫娩出孩子。大家悬着的心终于可以稍稍放下些许。孩子因为早产,仅 800 克,出生后经积极抢救送至新生儿科进一步治疗,情况好转。

血压爆表!石亭一孕妇遇上「隐形杀手」,差点要了一大一小的命
*各项指标逐步好转
血压爆表!石亭一孕妇遇上「隐形杀手」,差点要了一大一小的命

手术虽然结束了,但是产妇的危险期并没有结束,产科医护人员严阵以待,从医疗到护理,容不得半点松懈,在医护人员的精心治疗和护理下 c 女士恢复良好,顺利出院。

c 女士的成功救治,充分体现了漳州正兴医院快速应急能力、过硬的急救技能以及多学科团队高效协作精神,同时也体现了漳州正兴医院产科在救治孕产妇极高危高血压及 HELLP 综合征方面拥有非常成熟且丰富的危重症救治能力和技术,才能一次次将孕产妇从危险的边缘拉回,为母婴生命安全保驾护航!

推荐阅读

合作咨询