如今养宠物的人越来越多,「撸猫」「撸狗」成为了许多年轻人的生活方式,也是一些居家老人的心理依托。但小动物也可能带来健康风险,特别是被流浪猫狗或者不明动物抓咬伤,有感染狂犬病毒的风险。
狂犬病发作之后,病人会怕光、恐水,出现躁狂和麻痹。 该病从发病到死亡一般不超过 5 日,死因通常为咽肌痉挛导致窒息或呼吸循环衰竭。而全世界对狂犬病尚无有效治疗手段,致死率几乎 100%,但做好规范预防可以有效阻止发病。
为此,11 月 27 日,成都京东方医院狂犬病暴露预防处置门诊正式开诊。
接下来,为大家普及一下狂犬病的相关知识。
被健康状况不明的猫猫狗狗咬了/抓了,应该如何处理伤口?
对于被犬类等动物咬伤的人员,应当及时到医疗机构进行狂犬病暴露后预防处置,包括清洗伤口、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。这些措施能够有效降低狂犬病的发病率。
如果伤口较浅,就医前可以用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 分钟,伤口冲洗后用稀释碘伏涂擦伤口;
如果伤口深或有出血,应尽快用干净的毛巾、布条等止血,(切忌用力挤压)。
什么情况下需要接种狂犬疫苗?
根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
分级 | 接触方式和暴露程度 | 处置措施 |
I 级暴露 | 接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐。 | 清洗暴露部位,无需进行医学处置。 |
Ⅱ级暴露* | 裸露的皮肤被轻咬,或者 无明显出血 的轻微抓伤、擦伤。 | 处置伤口并接种狂犬病疫苗,必要仍需要注射狂犬病被动免疫制剂。 |
Ⅲ级暴露 | 单处或者多处 贯穿性 皮肤咬伤或者抓伤,或者 破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠。 | 处置伤口并 注射狂犬病被动免疫制剂 和接种狂犬病疫苗。 |
*确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。
值得注意的是,无论伤口处皮肤是否被贯穿,都应该注射免疫球蛋白。 免疫球蛋白注射最好在伤口清洗完成后立刻开始。是否注射疫苗及注射流程一定要听医嘱,不可自行中断。
狂犬疫苗要打几针,只打一针行不行?
首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序包括以下 2 种。
应按时完成狂犬病疫苗全程接种,规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟,其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延,无需重启疫苗免疫程序。
被动物致伤后超过 24 小时接种有效吗?
狂犬疫苗接种原则上是越早效果越好。如果超过了 24 小时,完全可以按常规注射疫苗。 对暴露已数日乃至数月,而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。
已经接种过狂犬疫苗,又被狗咬了咋办?
任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置,是否再次接种疫苗要看打最后一针疫苗的时间。再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;全程接种后 3 个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后 3 个月及以上再次暴露者,应于 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。
此外,按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
再次提醒:被动物咬伤、抓伤,一定要及时处理!以防狂犬病的发生。
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