明明说 | HCG 翻倍不好，需要保胎吗？

HCG 血值低要不要「保胎」？

这是个很难定论的问题
首先，HCG 血值低并没有统一标准，到底多少算低

其次，需不需要「保胎」也是因人而异的，不可一概而论

今天我们跟周明医生一起，来聊聊关于 HCG 的话题

先了解一下什么是 HCG？

HCG——人绒毛膜促性腺激素

是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素

「受精卵着床后，为了在子宫牢牢安家，会伸出很多小触手来抓住子宫内壁，这些小触手就是人绒毛，绒毛会快速变多，形成薄薄一层膜，这就是绒毛膜的来历。绒毛膜里面渐渐布满血管，通过血管连接，准妈妈与胚胎就能交互养分，代谢废物，起到胎盘的作用。」

HCG 是绒毛分泌的激素，绒毛发育越旺盛，HCG 就越高。就像农民伯伯种树，树根越茂盛，树长大就越轻松，而大部分沙漠里的树要么枯萎要么长不大。

HCG有标准值吗？

「明明是同一天移植，为什么我跟其他人 HCG 值相差那么多呢？是不是血值不正常呀？」

在门诊中我们经常听到这样的疑问，其实在医学上关于 HCG 并没有制定统一的标准值，因为 HCG 是个动态生长的过程，对胚胎而言因具体发育潜能不同，也有滋养层细胞的分裂速度较慢、侵入内膜的过程受到阻碍等可能，所以每个胚胎的发育速度不可能完全一样。

就好像都是同一所幼儿园的小朋友，但 TA 们在身高、体重、食物喜好和学习能力上是会有一些客观差异的。

因此准妈妈之间 HCG 值也是会有一些差别，只要胚胎顺利发育成长，各方面检测指标在正常范围内。准妈妈们无需过度焦虑哦，保持良好的心态，对胚胎宝宝的生长而言很有帮助。

HCG 翻倍差还能保得住吗？

如果孕早期 HCG 翻倍不佳或突然变差，或者 B 超监测胎心变弱，这种情况给我们一个信号：胚胎发育没那么正常。HCG 翻倍差，原因无非是胚胎本身、子宫内环境、胚胎着床位置、胚胎着床时间等。

面对 HCG 翻倍差，我们不要过早下定论，积极筛查是否有母体不利因素存在，有的话赶紧给予药物对症治疗或用药调整。排除不利因素后，还是有很大一部分患者，胚胎是能够正常发育下去，获得活产的。

必要时早点做阴道 B 超，排除异位妊娠（宫外孕）情况，并且结合胎心胎芽情况综合评估，核实月经周期和孕周进行个体化判断。

HCG并非越高越好

HCG 过高也不一定是好事情哦，当发现 HCG 呈现异常升高时，建议患者在 48-72 小时内复查 HCG 水平。

导致 HCG 升高的原因有：正常妊娠孕周计算错误、多胎妊娠、葡萄胎。葡萄胎并非怀孕，而是生成 HCG 的滋养细胞发生了病变，滋养细胞的过度增生可以导致 HCG 水平的异常升高。

如果有过度的早孕反应或者过高的 HCG 水平，可以到我院生殖免疫门诊请周明医生协助诊疗。

个体间 HCG 绝对值差别非常大，特别是早期妊娠阶段。虽然孕激素不足可以补充孕激素治疗先兆流产或者预防早产，但是 HCG 不足时只能动态观察，并不能依靠药物补充。

早孕期的流产或者生化妊娠，大多与胚胎本身质量有关。因此，在短期内没有达到理想的翻倍效果，也不要过于焦虑。

（注：本文经由北部妇产医院生殖免疫门诊主治医师周明医生审核，部分图片转载于网络，版权归原作者所有，仅供学习交流，如有侵权请联系告之，将在规定时间内进行删除处理。）